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肝硬化的症状有哪些

2025年09月30日 13:00:22
病情描述:

肝硬化的症状有哪些

医生回答(1)
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。以下是肝硬化的一些常见症状:

    1.全身症状:

    疲倦乏力:是肝硬化最常见的症状,与肝功能减退、营养吸收障碍有关。

    体重下降:由于食欲不振、消化吸收功能下降,可能导致体重不明原因减轻。

    2.消化系统症状:

    食欲减退:常为肝硬化早期的首发症状,有时伴有恶心、呕吐,多由于肝硬化导致胃肠充血、胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。

    腹胀:可能与胃肠积气、腹水、肝脾肿大有关。

    腹泻:可能与肠道菌群失调、消化不良、吸收不良有关。

    腹痛:部分患者可能出现腹痛,多为肝区隐痛或胀痛,与肝脾肿大、牵拉肝包膜有关。

    3.出血倾向:

    皮肤和黏膜出血:如鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜等,与肝功能减退导致的凝血因子合成减少有关。

    胃肠道出血:可能出现呕血、黑便,与门脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂有关。

    4.黄疸:

    皮肤和巩膜黄染:由于胆红素代谢异常导致。

    尿液颜色加深:如浓茶色。

    5.腹水:

    腹胀:是腹水的主要症状,大量腹水时可导致腹部膨隆、行动困难。

    呼吸困难:严重时可出现呼吸困难,与腹水压迫肺部有关。

    6.其他:

    男性乳房发育:由于雌激素灭活减少导致。

    蜘蛛痣:常见于上腔静脉分布的区域,如面部、颈部、上肢、前胸等,与肝功能减退对雌激素的灭活作用减弱有关。

    肝掌:手掌大小鱼际处发红,加压后褪色,与肝功能减退导致的雌激素灭活减少有关。

    需要注意的是,肝硬化的症状可能不典型,部分患者可能没有明显症状,或仅出现一些非特异性症状。如果怀疑有肝硬化,应及时就医,进行相关检查,如肝功能检查、超声检查、肝纤维化指标检测等,以明确诊断。

    对于肝硬化患者,应积极配合医生治疗,注意休息,避免劳累和饮酒,饮食上应给予高热量、高蛋白、高维生素的食物,同时注意补充维生素K。如果出现腹水,应限制钠和水的摄入,遵医嘱使用利尿剂。如果出现出血倾向,应避免食用粗糙、尖锐的食物,避免剧烈运动,遵医嘱使用止血药物。此外,还应定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

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