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痛风会引起哪些并发症

2025年09月30日 17:01:20
病情描述:

痛风会引起哪些并发症

医生回答(1)
  • 张学武
    张学武主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风可引发多种病变,包括肾脏病变,如长期血尿酸升高致痛风性肾病,随病程延长肾脏受累比例升高;心血管疾病方面,常合并高血压且心血管事件风险增加,还易致动脉粥样硬化,血尿酸越高动脉粥样硬化越重;与糖尿病常相伴,存在共同发病基础,痛风患者发生糖尿病风险高于普通人群;还易形成尿路结石,有痛风性肾病基础者发生率较高,需重视相关指标监测。

    心血管疾病

    高血压:痛风患者常合并高血压,可能与尿酸盐沉积影响血管内皮功能、激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统等多种因素有关。痛风合并高血压的患者心血管事件风险显著增加。无论是年轻还是中老年痛风患者,高血压的患病率均高于正常人群,且血压水平往往与血尿酸水平呈正相关,血尿酸控制不佳时,血压也较难得到良好控制。

    动脉粥样硬化:痛风患者体内尿酸水平升高可促进氧化应激反应,损伤血管内皮细胞,促使脂质沉积,加速动脉粥样硬化的形成。动脉粥样硬化可累及冠状动脉等重要血管,增加心肌梗死等心血管事件的发生风险。男性和女性痛风患者发生动脉粥样硬化的概率均高于非痛风人群,且血尿酸水平越高,动脉粥样硬化的严重程度往往越重。

    糖尿病

    痛风与2型糖尿病常相伴发生,可能存在共同的发病基础,如胰岛素抵抗等。尿酸水平升高可能通过影响胰岛β细胞功能、干扰糖代谢等途径参与糖尿病的发生发展。对于痛风患者,需要密切监测血糖水平,因为合并糖尿病会进一步增加疾病的复杂性和治疗难度,影响患者的预后。在不同年龄段的痛风患者中,糖尿病的合并率有所差异,但总体上痛风患者发生糖尿病的风险高于普通人群,尤其在有不良生活方式(如高热量饮食、缺乏运动等)的痛风患者中,这种关联更为明显。

    尿路结石

    尿酸盐结晶在泌尿系统沉积可形成尿路结石,主要为尿酸结石。患者可出现肾绞痛、血尿等症状,结石长期存在还可能引起泌尿系统感染、梗阻等并发症。在痛风患者中,尿路结石的发生率较高,尤其是有痛风性肾病基础的患者,尿液中尿酸浓度升高,更易形成结石。不同性别痛风患者尿路结石的发生率虽有一定差异,但均需重视尿液相关指标监测,以便早期发现和处理尿路结石问题。

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