为什么晚上牙痛更厉害问

晚上牙痛比白天厉害与神经敏感性增强、体位因素影响、激素水平变化、注意力集中程度有关，儿童和老年人牙痛厉害时分别有不同情况及需注意事项。

一、神经敏感性增强

人体在白天时，注意力会被各种外界事务分散，对牙痛的感知相对没那么敏锐。而到了晚上，环境变得安静，身体的各项机能处于相对放松的状态，此时神经系统对疼痛的敏感性会显著提高。尤其是牙髓炎患者，炎症导致牙髓腔内压力升高，夜晚平卧时，头部位置与病变牙髓的位置差变化不大，使得牙髓腔内压力进一步增加，刺激神经末梢，从而让牙痛感觉更剧烈。例如，有研究表明，牙髓炎患者夜晚疼痛发作的频率和程度明显高于白天。

二、体位因素影响

晚上睡觉时，人体通常是平卧姿势。对于患有牙齿疾病的人来说，平卧可能会使头部充血，进而导致牙齿局部的血液循环增加。如果牙齿存在炎症等病变，血液循环的改变会加重炎症部位的肿胀，压迫周围的神经组织，加剧疼痛。比如根尖周炎患者，平卧时根尖部的血液回流相对不畅，炎症物质积聚，疼痛会比站立或坐姿时更严重。

三、激素水平变化

夜间人体的激素水平会发生一定变化，某些与疼痛调节相关的激素分泌量改变可能会影响对牙痛的感知。例如，皮质醇等激素在夜间的分泌规律可能会干扰疼痛信号的传导和处理，使得原本白天能耐受的牙痛程度在夜间被放大。

四、注意力集中程度

白天人们的注意力被工作、学习等多方面分散，对牙齿疼痛的关注度相对较低。而到了晚上，周围环境安静，人们的注意力更多地聚焦在自身身体状况上，尤其是牙齿部位的不适，这就会让人感觉牙痛比白天更厉害。比如一个平时工作忙碌的人，白天可能不太能察觉到牙齿的轻微疼痛，但晚上休息时，就会明显感觉牙痛加重。

对于儿童来说，他们的牙齿发育尚未完全，且对疼痛的感知可能更敏感，晚上牙痛厉害时更需要家长及时关注，了解是否有龋齿、牙髓炎等问题，必要时及时就医。对于老年人，本身可能存在多种口腔基础疾病，晚上牙痛厉害时要考虑是否有牙周炎急性发作等情况，要注意保持口腔清洁，避免夜间食用过甜、过酸等刺激性食物，以减少对牙齿的刺激，缓解牙痛带来的不适。