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腔隙性脑梗死症状有哪些

2025年09月30日 19:39:09
病情描述:

腔隙性脑梗死症状有哪些

医生回答(1)
  • 李小晶
    李小晶主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    腔隙性脑梗死有多种症状表现,包括纯运动性轻偏瘫(中老年人、有高血压等基础病史者易患,表现为一侧面部、上肢及下肢无力)、纯感觉性卒中(偏身感觉异常,长期高盐饮食等不良生活方式、女性更年期等可能影响)、共济失调性轻偏瘫(病变对侧轻偏瘫伴共济失调,年龄大、有脑血管疾病家族史者相关风险高)、构音障碍-手笨拙综合征(构音不清、吞咽困难伴一侧手轻度无力及精细运动障碍,长期吸烟史者风险增加,儿童罕见但有特殊病史可能出现)。

    1.纯运动性轻偏瘫

    表现:主要表现为一侧面部、上肢及下肢无力,不伴有感觉障碍、视野缺损及语言障碍等。例如患者可能出现一侧手臂抬举费力,走路时一侧下肢拖曳等情况。在年龄方面,中老年人相对更易发生,这与随着年龄增长血管逐渐出现退变等因素有关。有高血压等基础病史的人群发生纯运动性轻偏瘫的风险相对较高,因为长期高血压会损伤血管内皮,影响脑部血液供应。

    2.纯感觉性卒中

    表现:表现为偏身感觉异常,如麻木、刺痛、烧灼感等,可累及面部、上肢、下肢及躯干。在生活方式上,如果长期高盐饮食等不良生活方式可能增加血管病变风险,进而影响感觉传导。对于女性而言,在更年期等特殊时期,由于激素水平变化等因素,也可能在一定程度上影响血管状态,增加纯感觉性卒中的发生几率。

    3.共济失调性轻偏瘫

    表现:表现为病变对侧的轻偏瘫伴有共济失调,以步态不稳较为常见,同时可伴有肢体的协调运动障碍。年龄较大的人群由于平衡功能和肢体协调功能本身有所下降,发生共济失调性轻偏瘫时症状可能更易被察觉。有脑血管疾病家族史的人群,其遗传因素可能增加患腔隙性脑梗死出现共济失调性轻偏瘫的风险。

    4.构音障碍-手笨拙综合征

    表现:主要表现为构音不清、吞咽困难,同时伴有一侧手轻度无力及精细运动障碍,如拿东西不稳等。在病史方面,如果患者有长期吸烟史,烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮,影响脑部血液供应,从而增加患构音障碍-手笨拙综合征的可能性。对于儿童来说,一般不会发生腔隙性脑梗死,但如果有先天性血管畸形等特殊病史,也可能出现类似表现,但这种情况极为罕见。

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