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失眠吃什么药

2025年09月30日 21:40:21
病情描述:

失眠吃什么药

医生回答(1)
  • 徐运
    徐运主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    催眠药物包括苯二氮类受体激动剂可增强GABA能神经抑制改善睡眠但长期用有依赖等风险,非苯二氮类依赖风险相对低、起效快且对次日认知影响小,褪黑素受体激动剂通过激动受体调节节律适用于特定失眠且特殊人群需权衡,抗抑郁药可用于伴抑郁失眠但要注意相互作用,儿童失眠优先非药物干预,老年患者用药需谨慎并监测肝肾功能等,孕妇及哺乳期女性用药需经专业医师评估,严重肝肾功能不全等患者用药需格外谨慎综合评估机体影响。

    一、苯二氮类受体激动剂

    此类药物通过增强γ-氨基丁酸(GABA)能神经的抑制作用发挥镇静催眠功效,常见药物如艾司唑仑等。其对入睡困难、睡眠维持困难均有一定改善作用,但长期使用可能出现药物依赖、记忆力减退等风险,老年患者使用时需密切关注认知功能变化及跌倒风险。

    二、非苯二氮类受体激动剂

    包括佐匹克隆等药物,相较于苯二氮类,其依赖风险相对较低,起效较快且对次日认知功能影响较小,适用于多种类型失眠,但仍需注意个体对药物的反应差异,如部分患者可能出现头晕等不适。

    三、褪黑素受体激动剂

    以雷美替胺为例,主要通过激动褪黑素受体调节昼夜节律,适用于昼夜节律失调性失眠等情况,对伴有抑郁情绪的失眠可能有一定辅助作用,特殊人群如孕妇、哺乳期女性使用需权衡利弊,因其可能对胎儿或婴儿产生潜在影响。

    四、抗抑郁药物

    部分具有镇静作用的抗抑郁药可用于伴有抑郁症状的失眠,如多塞平。但此类药物使用时需关注药物相互作用,例如与其他中枢抑制剂合用时可能增加呼吸抑制风险,且需根据患者具体病史(如是否有心血管疾病等)评估用药安全性。

    特殊人群方面:儿童失眠优先采用非药物干预措施,如调整作息、营造良好睡眠环境等,避免低龄儿童使用催眠药物;老年患者由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,用药时需谨慎选择药物种类并密切监测肝肾功能及药物不良反应;孕妇及哺乳期女性使用催眠药物需经专业医师评估,因部分药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康;有严重肝肾功能不全、呼吸功能障碍等病史的患者,使用催眠药物需格外谨慎,需综合评估药物对机体各系统的影响。

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