痛风不痛了还要用药吗问

痛风患者不痛后仍需用药，因血尿酸过高易复发，要达控制目标，不同人群有特殊情况，还需配合非药物干预，要遵医嘱用药、监测血尿酸并结合非药物措施防复发及并发症。

一、血尿酸控制目标

一般来说，对于无合并症的痛风患者，建议将血尿酸控制在<360μmol/L；对于有痛风石、慢性痛风性关节炎等情况的患者，建议将血尿酸控制在<300μmol/L。只有将血尿酸长期控制在目标范围内，才能有效减少尿酸盐结晶的形成，防止痛风复发及相关并发症的发生。

二、不同人群的特殊情况

老年患者：老年痛风患者在痛风不痛后用药需更加谨慎，要考虑其肝肾功能情况。因为老年患者肝肾功能可能有所减退，在选择降尿酸药物时要选择对肝肾功能影响较小的药物，并且要密切监测肝肾功能指标，根据指标调整用药方案。

女性患者：女性痛风患者在绝经前和绝经后情况有所不同。绝经前女性一般有雌激素的保护作用，血尿酸水平相对男性较低，但绝经后雌激素水平下降，血尿酸水平会逐渐接近男性水平。所以绝经后的女性痛风患者在痛风不痛后用药要更关注血尿酸的控制目标，可能需要更严格地将血尿酸控制在目标范围内。

有基础疾病患者：对于合并有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的痛风患者，在痛风不痛后用药时，要综合考虑基础疾病与降尿酸药物之间的相互作用。例如，一些降尿酸药物可能会对血糖、血压等产生影响，需要在控制痛风的同时，确保基础疾病得到良好的控制，可能需要更频繁地监测相关指标，并在医生指导下调整用药。

三、非药物干预的辅助作用

即使在用药控制血尿酸的情况下，患者也需要配合非药物干预措施。包括保持健康的生活方式，如低嘌呤饮食，避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物；适量运动，保持合适的体重，因为肥胖是痛风的危险因素之一；多饮水，每天保证尿量在2000ml以上，以促进尿酸排泄等。非药物干预可以辅助血尿酸的控制，减少痛风复发的风险。

总之，痛风患者在不痛后不能自行停药，需要在医生的指导下继续用药，并长期监测血尿酸水平，同时结合非药物干预措施，以维持血尿酸在目标范围内，防止痛风复发及相关并发症的发生。