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慢性膀胱炎尿常规能查出来吗

2025年09月30日 12:35:43
病情描述:

慢性膀胱炎尿常规能查出来吗

医生回答(1)
  • 郭桂迎
    郭桂迎副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    慢性膀胱炎通过尿常规检查有一定辅助诊断价值,其尿常规可出现白细胞、红细胞等异常,但不能仅依此确诊,还需结合临床症状等综合判断,如临床有长期反复膀胱刺激症状等,且要结合尿细菌培养等进一步明确,对特殊人群如孕妇也需综合其特殊状况评估病情。

    尿常规检查在慢性膀胱炎中的表现及意义

    白细胞:

    慢性膀胱炎患者尿常规中常可见白细胞计数升高。一般来说,正常尿液中白细胞数量较少,当发生膀胱炎时,炎症刺激会导致尿液中白细胞聚集,白细胞计数可超过正常范围(通常成年男性白细胞计数参考值0-2个/高倍视野,成年女性0-5个/高倍视野等)。但需要注意的是,白细胞升高也可见于其他泌尿系统炎症等情况,并非特异性指标。

    对于不同年龄人群,如儿童,正常尿液中白细胞也有其相应参考范围,儿童尿常规中白细胞计数异常升高也提示可能存在泌尿系统炎症相关问题,包括慢性膀胱炎的可能,但需结合临床其他表现判断。

    红细胞:

    部分慢性膀胱炎患者尿常规中可出现红细胞。这是因为膀胱黏膜在慢性炎症刺激下可能出现小血管破裂等情况,导致红细胞进入尿液。不过,红细胞增多也可见于泌尿系统结石、肿瘤等其他疾病,所以单纯红细胞增多不能确诊慢性膀胱炎。

    对于有不同生活方式的人群,比如长期久坐、饮水少的人群,本身泌尿系统感染风险相对高,尿常规中红细胞等异常时更需警惕慢性膀胱炎等疾病,但仍需进一步检查明确。

    细菌:

    尿常规中的尿细菌学检查等也可能有异常发现。例如,在慢性膀胱炎患者中,可能培养出相关致病菌,但细菌检查结果也可能受留取尿液标本是否规范等因素影响。

    不过,要确诊慢性膀胱炎,还需要结合患者的临床症状,如长期反复出现的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,以及进一步的影像学检查(如超声等)、尿细菌培养及药敏试验等综合判断。例如,通过尿细菌培养可以明确是否有特定致病菌感染,并且为选用敏感抗生素提供依据,但这不属于单纯的尿常规检查范畴。对于特殊人群,如孕妇,慢性膀胱炎的诊断和处理需更加谨慎,尿常规检查在孕妇慢性膀胱炎诊断中同样有一定提示作用,但要综合考虑孕妇的特殊生理状况来全面评估病情。

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