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类风湿关节炎的初期有什么症状

2025年09月30日 09:44:47
病情描述:

类风湿关节炎的初期有什么症状

医生回答(1)
  • 贾园
    贾园主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    类风湿关节炎有多种症状表现,关节症状包括晨僵(多数患者出现,晨起后关节僵硬活动受限超1小时,随病情进展持续时间可能延长,不同人群表现有差异,有家族病史者更易出现)、关节疼痛与肿胀(初期累及小关节多对称,疼痛轻重不一且随病情发展加重,肿胀因滑膜增生等引起,儿童表述不清、老年影响日常活动);全身症状有疲劳乏力(因炎症反应致机体代谢功能受影响,不同年龄段表现有别)、低热(部分患者初期出现,与关节炎症活动程度相关,儿童精神食欲差、老年不典型);还有少数患者初期会有关节周围类风湿结节,提示病情可能活动期。

    关节疼痛与肿胀:初期常累及手指、手腕、足等小关节,多为对称性疼痛,疼痛程度可轻可重,随着病情发展会逐渐加重。关节肿胀是由于关节炎症导致滑膜增生、关节腔积液等引起,可见关节部位肿胀、饱满。儿童患者出现关节疼痛时可能表述不清晰,常表现为哭闹、不愿活动相应关节;老年患者则可能因长期关节磨损基础上合并类风湿关节炎,疼痛和肿胀症状可能影响日常的行走、抓握等活动。

    全身症状

    疲劳乏力:患者常感觉全身疲倦、乏力,即使经过休息也难以缓解。这是因为类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病,炎症反应会消耗身体能量,影响机体的代谢功能,从而导致患者出现疲劳感。不同年龄段的患者都可能出现疲劳乏力,年轻人如果生活方式不健康,如长期熬夜、缺乏运动等,可能会加重疲劳感;老年人本身身体机能下降,更容易出现乏力症状。

    低热:部分患者初期会出现低热,体温一般在37.5℃~38℃左右,这是由于机体的免疫炎症反应引起的。低热症状可能会间歇性出现,与关节炎症的活动程度相关。儿童患者低热时可能表现为精神状态稍差、食欲减退等;老年患者低热可能不典型,需结合其他症状综合判断。

    其他症状

    类风湿结节:少数患者初期可能在关节周围出现类风湿结节,一般为圆形或椭圆形,质地较硬,无明显压痛。类风湿结节的出现提示病情可能处于活动期,其形成与自身免疫反应导致的局部炎症和组织增生有关。不同人群中类风湿结节的发生率有所不同,一般来说,有较长病程或病情控制不佳的患者更易出现,但初期也有少数患者会出现。

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