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痛风怎样治疗才能断根

2025年09月30日 18:24:44
病情描述:

痛风怎样治疗才能断根

医生回答(1)
  • 贾园
    贾园主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风目前无法完全断根,但可通过综合治疗控制病情,包括急性期用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等缓解症状,发作间歇期及慢性期用抑制尿酸合成或促进尿酸排泄药物降尿酸,同时进行生活方式调整,包括低嘌呤饮食、适当运动、管理体重,还要防治并发症,特殊人群需特殊对待。

    发作间歇期及慢性期治疗:目的是降低血尿酸水平,预防痛风发作及防止痛风石形成。常用药物包括抑制尿酸合成的别嘌醇、非布司他等,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆等。别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成;非布司他同样是通过抑制黄嘌呤氧化酶来降低血尿酸;苯溴马隆则是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄。

    生活方式调整

    饮食:低嘌呤饮食至关重要,应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜(尤其是贝类、虾蟹)、浓肉汤等。多吃蔬菜、水果、全谷物等低嘌呤食物,蔬菜如白菜、胡萝卜等,水果如苹果、香蕉等,全谷物如燕麦、糙米等。同时要限制饮酒,尤其是啤酒,酒精会影响尿酸代谢,增加痛风发作风险。

    运动:适当运动有助于控制体重、改善代谢,但要注意运动方式和强度。避免剧烈运动,以免诱发痛风急性发作,可选择游泳、快走、慢跑等有氧运动,每周坚持一定时间,如每周运动3-5次,每次30分钟左右。

    体重管理:肥胖是痛风的危险因素之一,通过合理饮食和运动控制体重,将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/m2范围内,有助于降低血尿酸水平,减少痛风发作。

    并发症防治:痛风常合并高血压、高血脂、糖尿病等,要积极防治这些并发症。对于合并高血压的患者,需选择不影响尿酸代谢的降压药物;合并高血脂的患者要注意低脂饮食并合理使用调脂药物;合并糖尿病的患者则要进行血糖监测和规范的降糖治疗。

    对于特殊人群,如儿童痛风患者极为罕见,若发生需谨慎评估病因及病情,优先考虑非药物干预;老年痛风患者常合并多种基础疾病,用药时需更加谨慎,注意药物相互作用及对肝肾功能的影响,同时要密切关注关节疼痛及全身状况变化;女性痛风患者在生理期等特殊时期要注意疼痛管理及血尿酸监测,妊娠哺乳期女性用药需格外谨慎,尽量避免使用对胎儿或婴儿有不良影响的药物。

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