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痛风症状特点

2025年09月30日 18:57:05
病情描述:

痛风症状特点

医生回答(1)
  • 舒晓明
    舒晓明副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    痛风症状特点分为急性发作期、间歇期、慢性期。急性发作期起病急骤、疼痛剧烈;间歇期为无症状阶段但尿酸仍异常;慢性期有痛风石形成及慢性关节炎,致关节畸形、功能受损,且相关因素影响各期表现。

    起病急骤:多在夜间或清晨突然发病,数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍。以第一跖趾关节最为常见,约50%的首次发作发生在此处,其他如足背、足跟、踝、膝、腕、指、肘等关节也可受累。男性患者更为多见,这可能与男性的生活方式、激素水平等因素有关,比如男性往往有更高的嘌呤摄入风险,像经常大量饮酒、食用高嘌呤食物等。年龄方面,多见于40岁以上的中老年人,但近年来有年轻化趋势,这与现代人群饮食结构改变、运动减少等生活方式变化相关。

    疼痛剧烈:疼痛程度往往较为剧烈,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,患者常难以忍受。炎症介质的释放是导致剧烈疼痛的重要原因,炎症刺激神经末梢引发强烈痛感。

    间歇期症状特点

    无症状阶段:急性关节炎发作后,一般会进入间歇期,此时患者症状可完全缓解,关节功能恢复正常,看似没有明显不适,但体内尿酸水平仍然异常。不过,部分患者可能会在间歇期出现一些轻微的关节不适感,这可能与尿酸盐结晶的持续存在和缓慢沉积有关。在生活方式方面,如果患者仍不注意饮食控制和尿酸的监测,尿酸水平会逐渐升高,间歇期也会逐渐缩短,发作频率增加。

    慢性期症状特点

    痛风石形成:随着病情的进展,血尿酸长期升高,过饱和的尿酸盐结晶会在关节及周围组织沉积,形成痛风石。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。常见于耳廓、关节周围及肾脏等部位。在关节周围形成的痛风石会导致关节畸形和功能障碍,影响患者的日常生活和运动能力。对于有痛风病史且未良好控制尿酸的患者,更容易出现痛风石,年龄较大、病史较长的患者发生痛风石的概率相对更高。

    慢性关节炎:受累关节出现慢性炎症,关节肿胀、疼痛反复发作,但程度较急性发作期有所减轻,不过关节功能会逐渐受损。长期的炎症刺激会导致关节软骨破坏、骨质侵蚀,进而引起关节结构的破坏和畸形,影响关节的正常活动,比如手指关节变形可能导致握持物品困难,膝关节变形可能影响行走功能。

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