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风湿会引起低烧吗

2025年09月30日 12:38:10
病情描述:

风湿会引起低烧吗

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    风湿性疾病有可能引起低烧,其机制与自身免疫反应有关,不同风湿性疾病引起低烧有不同特点及相关表现,针对风湿引起的低烧要积极治疗原发病,发热期间患者要注意休息、补充水分,儿童和老年人患风湿性疾病出现低烧时需特殊关注和护理。

    风湿引起低烧的机制

    风湿性疾病引起低烧的机制较为复杂,主要与自身免疫反应有关。在风湿性疾病中,机体的免疫系统出现异常,产生自身抗体,这些自身抗体与体内相应的抗原结合形成免疫复合物,沉积在关节、血管等部位,激活炎症细胞,释放炎症介质,如白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子等,这些炎症介质会作用于体温调节中枢,导致体温调定点升高,从而引起发热,包括低烧。

    不同风湿性疾病引起低烧的特点及相关表现

    类风湿关节炎:除了低热外,还会有关节的晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续时间超过1小时;关节疼痛多呈对称性,常见于双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等;随着病情进展,还可能出现关节畸形,如天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。

    系统性红斑狼疮:低热同时可能伴有面部红斑,呈蝶形分布;还可能出现口腔溃疡、脱发、雷诺现象(手指遇冷或情绪激动时出现变白、变紫、变红的变化)等表现;累及肾脏时会出现蛋白尿、血尿等肾脏损害的表现。

    针对风湿引起低烧的应对及注意事项

    对于风湿引起的低烧,首先要积极治疗原发病。如果是类风湿关节炎,可使用改善病情抗风湿药,如甲氨蝶呤等;如果是系统性红斑狼疮,可能会使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)等药物。在发热期间,患者要注意休息,保证充足的睡眠,有利于机体恢复;同时要注意补充水分,防止因发热导致脱水;对于儿童患者,由于儿童的体温调节中枢尚未发育完善,且儿童对发热的耐受性与成人不同,更要密切关注体温变化,及时采取适当的降温措施,如物理降温(用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位),但要避免使用可能对儿童有不良影响的降温方式;老年人患风湿性疾病出现低烧时,要注意观察老年人的一般状况,因为老年人对疾病的耐受能力较差,容易出现其他并发症,如心功能不全等,所以要加强护理,密切监测病情变化。

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