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小脑性共济失调的症状是什么

2025年09月30日 10:27:25
病情描述:

小脑性共济失调的症状是什么

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肢体协调障碍表现为共济失调步态、肢体运动不协调;言语障碍有构音障碍;眼球运动障碍可见眼震;平衡功能障碍是站立不稳,这些症状在不同人群中因不同病因出现,影响患者的行走、精细动作、言语交流、眼部运动及站立平衡等,需关注相关表现并及时诊治。

    肢体运动不协调:患者在进行精细动作时表现笨拙,比如用手指指鼻试验时,会出现指鼻不准,方向偏差较大的情况;跟-膝-胫试验也无法顺利完成,表现为抬腿、屈膝、下踩动作的协调性极差。对于成年患者,若因外伤导致小脑损伤,就会在日常的拿取物品、书写等活动中出现明显的肢体运动不协调,影响生活自理能力。在老年人群体中,若患有小脑萎缩相关疾病,随着病情进展,肢体运动不协调的症状会逐渐加重,影响其日常的穿衣、进食等基本生活操作。

    言语障碍

    构音障碍:表现为说话不清,言语缓慢且含糊,声调、节律等异常。这是因为小脑与语言中枢的协调通路受损,导致发音器官的肌肉协调运动出现障碍。例如脊髓小脑性共济失调患者常伴有构音障碍,其言语的清晰度下降,旁人可能较难理解其表达的内容。在儿童先天性小脑发育问题导致的共济失调中,言语障碍可能会影响其语言学习和与外界的交流沟通,需要早期进行干预评估。

    眼球运动障碍

    眼震:常见水平性眼震,也可出现垂直性或旋转性眼震。当小脑病变影响到控制眼球运动的神经核团及传导通路时,就会导致眼球不自主的摆动。比如某些遗传性小脑性共济失调患者会出现明显的眼震症状,在进行眼部检查时可发现眼球的异常摆动。对于婴幼儿群体,如果存在先天性小脑发育畸形引发共济失调,眼震可能作为早期的一个表现被发现,需要进一步进行详细的神经系统检查来明确病因。

    平衡功能障碍

    站立不稳:患者难以保持直立的站立姿势,尤其是在双足并拢站立时,更容易摇晃甚至摔倒。这是因为小脑是维持身体平衡的重要结构之一,其功能异常会使身体的平衡调节机制失调。在老年人中,若患有小脑梗死等疾病导致共济失调,站立不稳的情况会增加其跌倒受伤的风险,需要家人给予更多的照顾和防护措施。儿童如果患有小脑肿瘤等病变引起共济失调,平衡功能障碍会影响其正常的坐立和玩耍等活动,需要及时就医进行针对性治疗。

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