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急性疱疹性咽峡炎转成脑炎有什么症状

2025年09月30日 13:29:29
病情描述:

急性疱疹性咽峡炎转成脑炎有什么症状

医生回答(1)
  • 徐运
    徐运主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    急性疱疹性咽峡炎转成脑炎会出现意识障碍、惊厥、颅内压增高及神经系统其他相关症状,婴幼儿和年长儿表现有别,需密切观察孩子相关表现,怀疑时立即就医检查并治疗以改善预后。

    年长儿表现:年长儿可能会出现烦躁不安、意识模糊等症状,比如原本能正常交流的孩子开始答非所问,对时间、地点等的定向力出现障碍,不能清楚知晓自己身处何地、当前是什么时间等,随着病情进展也可能发展为昏迷。

    惊厥相关症状

    发作形式:部分患儿会出现惊厥发作,表现为肢体抽搐,可呈全身性抽搐,即四肢强直、抖动,双眼上翻、凝视,口周发绀等;也可能是局限性抽搐,比如某一侧肢体出现抽动。惊厥的发生是由于脑炎导致大脑神经元异常放电引起的。婴幼儿由于神经系统发育尚不完善,惊厥发生的概率相对较高,而且惊厥发作时可能会有呼吸暂停等情况,需要密切关注。

    颅内压增高相关症状

    头痛:患儿可能会出现头痛症状,尤其是年长儿能够表述头痛,但婴幼儿可能会通过哭闹等方式来表达不适。头痛是因为颅内压升高,牵拉颅内的血管、脑膜等结构引起的。

    呕吐:多为喷射性呕吐,与进食无关,在没有恶心先兆的情况下,胃内容物呈喷射状涌出。这是由于颅内压增高刺激呕吐中枢导致的。

    囟门改变:对于婴幼儿来说,还可能出现囟门隆起,因为婴幼儿颅缝未完全闭合,颅内压增高可使囟门饱满、隆起,这是颅内压增高的一个重要体征。

    神经系统其他相关症状

    肢体运动障碍:可能出现肢体无力、瘫痪等运动障碍表现,比如一侧肢体活动减少、不能正常行走等,这是因为脑炎累及了大脑的运动中枢或相关传导通路。

    颅神经受损表现:如果累及颅神经,可能会出现相应的症状,如面神经受累可导致面瘫,表现为一侧面部肌肉瘫痪,鼻唇沟变浅、口角歪斜等;动眼神经受累可能出现眼球运动障碍、瞳孔异常等。

    急性疱疹性咽峡炎转成脑炎是比较严重的情况,一旦怀疑孩子出现相关症状,应立即就医进行详细检查,如脑脊液检查、脑电图、头颅影像学检查等以明确诊断,并及时进行治疗。对于婴幼儿,家长要密切观察孩子的精神状态、体温、肢体活动等情况,一旦发现异常及时送医;年长儿也要注意其意识、头痛、呕吐等表现,做到早发现、早治疗,以改善预后。

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