强直性脊柱炎哪里疼问

强直性脊柱炎主要累及脊柱、骶髂关节等中轴关节，疼痛部位多样，包括骶髂关节（首发症状为下腰部或臀部隐匿性、间歇性、左右交替疼痛，晨起或久坐后起立时明显，活动后稍缓，长时间活动加重，女性孕期或产后可能加重）、脊柱（腰椎出现下腰部等疼痛伴活动受限，久坐久站加重；胸椎致胸背部疼痛，影响胸廓活动度，深呼吸等时加重，儿童可能影响心肺发育；颈椎出现颈部疼痛及活动受限，影响日常头部转动）、外周关节（常见髋关节、膝关节、踝关节等疼痛，儿童受累相对多且症状不典型），疼痛具多样性和进行性，出现相关部位持续不缓解疼痛应及时就医检查。

骶髂关节：多数患者首发症状为骶髂关节疼痛，表现为下腰部或臀部疼痛，疼痛可呈隐匿性、间歇性，左右交替发作，一般在早晨起床或久坐后起立时疼痛明显，活动后可稍有缓解，但长时间活动又会加重。年龄较小的患者可能因表述不清而更易被忽视，女性患者在孕期或产后激素变化可能影响病情，导致骶髂关节疼痛加重。

脊柱

腰椎：随着病情进展，疼痛可向上蔓延至腰椎，出现下腰部、腰骶部疼痛，伴有脊柱活动受限，患者可能会出现弯腰困难，难以完成系鞋带、弯腰拾物等动作，生活方式上长期久坐、久站会加重腰椎负担，使疼痛加剧。

胸椎：疼痛可累及胸椎，导致胸背部疼痛，患者胸廓活动度可能受到影响，影响呼吸功能，尤其在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时疼痛可能加重，对于儿童患者，胸廓活动度受限可能影响心肺发育，需密切关注。

颈椎：病情严重时可累及颈椎，出现颈部疼痛，颈部活动受限，转动颈部困难，年龄较大的患者可能因颈椎活动受限而影响日常的头部转动，如看电视、开车时转头不便等。

外周关节：部分患者可出现外周关节疼痛，常见于髋关节、膝关节、踝关节等，髋关节受累时可出现腹股沟区疼痛，进而放射至臀部及大腿内侧，膝关节受累时表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限，儿童外周关节受累相对较多，且症状可能不典型，需仔细鉴别。

强直性脊柱炎引起的疼痛具有多样性和进行性发展的特点，不同患者疼痛部位和表现可能存在差异，一旦出现上述相关部位的疼痛，尤其是持续时间较长、活动后无明显缓解的疼痛，应及时就医进行相关检查，以便早期诊断和治疗。