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白带多、黄、豆腐渣怎么办

2025年09月30日 18:02:26
病情描述:

白带多、黄、豆腐渣怎么办

医生回答(1)
  • 易丹妮
    易丹妮主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    白带多、黄、豆腐渣样多为外阴阴道假丝酵母菌病表现,育龄女性因菌群失调、长期用抗生素等易患,儿童可因间接感染或外阴卫生差发病;需妇科检查和阴道分泌物检查确诊;要保持外阴清洁、换内裤、避免搔抓;局部用克霉唑等栓剂,不能局部用者用氟康唑等口服;孕妇需谨慎用药,儿童用药遵儿科原则。

    一、可能的原因及对应情况

    白带多、黄、豆腐渣样通常是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现,由假丝酵母菌感染引起。不同人群情况略有不同:

    育龄女性:性生活活跃的育龄女性是高发人群,可能与阴道内菌群失调、长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等因素有关。比如长期使用抗生素会抑制乳酸杆菌生长,有利于假丝酵母菌繁殖;妊娠时机体免疫力下降,也易引发感染。

    儿童:女童可能因接触被污染的衣物等间接感染,或因外阴卫生不良等原因发病,需注意其外阴清洁护理。

    二、就医检查

    妇科检查:医生会观察外阴阴道情况,查看有无红肿、充血等表现。

    阴道分泌物检查:通过显微镜检查分泌物中有无假丝酵母菌的芽孢及菌丝,这是确诊的重要依据。

    三、非药物干预措施

    保持外阴清洁:每天用清水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性的洗液。清洗时要注意从前往后洗,防止肛门细菌污染阴道。

    更换内裤:勤换内裤,内裤要用开水烫洗后在阳光下暴晒,以杀灭可能存在的病原体。

    避免搔抓:搔抓会导致外阴皮肤破损,加重症状甚至引起继发感染,要尽量克制搔抓的冲动。

    四、药物治疗相关(仅提及药物名称)

    局部用药:可使用克霉唑制剂、咪康唑制剂等阴道栓剂局部用药,通过抑制假丝酵母菌生长发挥作用。

    全身用药:对于不能耐受局部用药、未婚女性及不宜采用局部用药者,可选用氟康唑等口服药物,但需在医生指导下使用,尤其要注意儿童禁用某些可能不适合的药物。

    五、特殊人群注意事项

    孕妇:孕妇患外阴阴道假丝酵母菌病需谨慎用药,应在医生评估后选择相对安全的局部用药方法,因为孕期机体免疫力变化,感染可能影响妊娠过程,要避免自行用药。

    儿童:女童患病时,家长要更加注意其外阴卫生护理,用药需严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物剂型,且要在医生指导下规范处理,防止病情反复或加重。

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