痛风的症状特征是什么问
痛风的症状特征是什么
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痛风不同时期有不同症状特征,急性发作期突发剧痛、炎症反应明显;间歇发作期有无症状间歇期,年龄大、病史长患者间歇期可能缩短;慢性痛风石病变期有痛风石形成及关节破坏,女性绝经后更易病情进展;肾脏病变有尿酸盐肾病及尿酸性尿路结石,男性更易肾脏受累。
炎症反应明显:受累关节周围组织出现明显炎症反应,局部皮肤温度升高,触痛明显,即使是床单轻轻接触也可能让患者感觉难以忍受。
间歇发作期症状特征
无症状间歇期:急性关节炎发作后,一般会进入无症状的间歇期,此期间患者可能无明显不适,但血尿酸水平仍处于异常状态。不同患者间歇期长短不一,有的可能数月发作一次,有的则数年发作一次。年龄较大、病史较长的患者间歇期可能逐渐缩短,发作频率增加,受累关节增多。例如,一些老年痛风患者随着病情进展,间歇期会明显缩短,且可能出现多个关节反复受累的情况。
慢性痛风石病变期症状特征
痛风石形成:随着病情的发展,血尿酸持续升高,过多的尿酸盐会在关节及周围组织沉积形成痛风石。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。常见于耳廓、跖趾、指间和掌指关节等部位。痛风石表面皮肤可能变薄,容易破溃,排出白色尿酸盐结晶,破溃后创面不易愈合,因为尿酸盐具有一定的刺激性,且局部环境容易继发感染。
关节破坏:长期痛风石沉积会导致关节结构破坏、畸形和功能障碍。例如,手指关节周围的痛风石可能导致手指关节畸形,影响手指的正常屈伸功能;足部关节的痛风石可能导致足部畸形,影响行走功能。对于女性患者,尤其是绝经后女性,由于雌激素水平下降,尿酸代谢受到影响,更容易出现病情进展,导致关节破坏的风险增加。
肾脏病变症状特征
尿酸盐肾病:尿酸盐结晶在肾间质沉积,可引起慢性间质性肾炎,出现蛋白尿、血尿、高血压、肾功能减退等表现。早期可能仅有夜尿增多,随着病情进展,肾功能逐渐下降,血肌酐、尿素氮升高等。男性患者相对女性患者可能更容易出现肾脏受累的情况,因为男性尿酸生成通常比女性多。
尿酸性尿路结石:部分患者可出现尿酸性尿路结石,小的结石可随尿液排出,患者可能出现肾绞痛、血尿等症状;较大的结石可引起尿路梗阻,导致肾积水、感染等,进一步加重肾脏损害。
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