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早期类风湿是什么症状

2025年09月30日 10:06:48
病情描述:

早期类风湿是什么症状

医生回答(1)
  • 曾萍
    曾萍主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    早期类风湿关节炎有多种症状,关节症状包括晨僵、关节疼痛与肿胀,全身症状有发热、乏力、体重减轻,还可能有皮肤、眼部等其他症状,不同年龄段表现可能有差异。

    晨僵:多数患者会出现晨僵现象,表现为早晨起床后关节部位发紧、僵硬,活动不灵活,一般持续时间超过30分钟,这种症状在病情活动期较为明显。晨僵的发生与炎症导致关节滑膜充血、水肿,关节腔积液等因素有关,经过一段时间活动后症状可逐渐缓解。对于儿童患者,晨僵可能不太容易被准确描述,但家长可能会发现孩子晨起后关节活动较平时不灵活。

    关节疼痛与肿胀:早期常累及手指、手腕、足等小关节,多为对称性疼痛和肿胀。疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或刺痛等。肿胀是由于关节炎症导致滑膜增生、关节腔积液等引起,受累关节局部可出现肿胀、皮温升高。比如手指关节可能出现明显肿胀,外观变粗,影响正常的抓握等动作。在不同年龄段,症状表现可能有差异,儿童类风湿关节炎的关节症状可能更不典型,容易被忽视。

    全身症状

    发热:部分患者会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,也有少数患者可出现中度发热。发热是机体对炎症反应的一种全身性表现,由炎症因子释放引起。对于老年患者,本身基础疾病较多,低热可能更易被其他基础疾病症状掩盖,需要仔细鉴别。

    乏力:患者常感到全身疲倦、乏力,活动耐力下降。这与疾病导致的炎症消耗、机体代谢紊乱等因素有关。无论哪个年龄段的患者,乏力都会影响日常生活和工作、学习等活动。例如年轻患者可能原本可以进行的运动或工作,因乏力而难以完成。

    体重减轻:由于疾病导致机体处于高代谢状态,加上食欲可能受到影响,部分患者会出现体重逐渐减轻的情况。儿童患者如果出现体重减轻,可能会影响生长发育,需要引起重视。

    其他症状

    皮肤表现:少数患者可能出现皮疹,如类风湿结节(多发生在关节隆突部及受压部位的皮下,如肘关节鹰嘴突附近等),但早期相对较少见。对于有皮肤表现的患者,需要与其他皮肤疾病相鉴别。

    眼部表现:部分患者可能出现巩膜炎、葡萄膜炎等眼部炎症表现,出现眼睛疼痛、视物模糊等症状。这是因为类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,可累及全身多个系统,眼部也可能受到累及。

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