类风湿关节炎病因和症状问

类风湿关节炎病因包括遗传、感染、内分泌因素，症状有关节晨僵、疼痛肿胀、畸形及全身发热、乏力、消瘦等。

一、病因

（一）遗传因素

类风湿关节炎具有一定的遗传易感性，研究发现某些基因与类风湿关节炎的发病相关，如人类白细胞抗原（HLA）-DR4等基因。携带相关易感基因的人群，其发病风险较不携带的人群有所升高。在有类风湿关节炎家族史的人群中，亲属患病的概率比无家族史人群高。

（二）感染因素

多种病原体感染可能与类风湿关节炎的发病有关。例如，细菌、病毒等感染可能触发机体的免疫反应。有研究表明，某些细菌成分可能作为抗原，激发自身免疫反应，导致关节滑膜的炎症损伤。比如，支原体、EB病毒等感染可能在类风湿关节炎的发病中起到一定作用，但具体机制尚不完全明确。

（三）内分泌因素

女性患者发病率高于男性，在更年期前后发病风险可能有所变化，这提示内分泌因素可能参与发病。雌激素可能对类风湿关节炎的发病有一定影响，女性体内雌激素水平的变化可能影响免疫系统的功能，进而与类风湿关节炎的发生发展相关。

二、症状

（一）关节症状

晨僵：多数患者会出现晨僵现象，表现为早晨起床后关节僵硬、活动受限，一般持续时间超过1小时，且晨僵时间长短往往与病情活动程度相关。例如，病情活动时晨僵时间较长，经适当活动后可缓解，但再次休息后又可能出现。

关节疼痛与肿胀：多累及小关节，如双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等，也可累及膝关节、踝关节等大关节。疼痛常呈对称性，肿胀可导致关节周围组织增厚，关节外形改变。疼痛程度可因病情轻重而异，肿胀的关节皮肤温度可能升高。

关节畸形：随着病情的进展，可出现关节畸形，如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等，膝关节可出现内翻或外翻畸形等，严重影响关节功能和患者的日常生活。

（二）全身症状

发热：部分患者会出现低热，少数患者可出现高热。发热一般为不规则发热，体温波动在37.5℃-39℃左右，且发热常与关节炎症活动相关。

乏力：患者常感到全身乏力，精神不振，这种乏力感可能在病情活动时加重，影响患者的体力和活动耐力。

消瘦：由于疾病的消耗以及炎症的影响，部分患者会出现消瘦，体重下降。