什么是甲胎蛋白(AFP)问

甲胎蛋白是胎儿肝细胞及卵黄囊合成的糖蛋白为诊断原发性肝细胞癌重要血清标志物成人正常参考值低病理性升高见于原发性肝细胞癌胚胎性肿瘤肝炎肝硬化等生理性升高见妊娠妇女特殊人群中妊娠女性需监测甲胎蛋白肝脏疾病患者甲胎蛋白升高需警惕恶性病变儿童甲胎蛋白异常升高要警惕胚胎性肿瘤等。

一、甲胎蛋白的基本定义

甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，是诊断原发性肝细胞癌的重要血清标志物。

二、正常参考值

成人血清中甲胎蛋白含量极低，正常参考值一般小于25μg/L（不同检测方法可能存在差异），胎儿出生后2~3个月血清甲胎蛋白水平迅速下降，逐渐降至成人水平。

三、临床意义

（一）病理性升高情况

1.原发性肝细胞癌：约70%~90%的原发性肝细胞癌患者血清中甲胎蛋白明显升高，是诊断原发性肝细胞癌的重要指标之一，但需结合影像学等检查综合判断。

2.胚胎性肿瘤：如睾丸癌、卵巢癌、恶性畸胎瘤等胚胎性肿瘤患者血清中甲胎蛋白也会升高。

3.肝炎、肝硬化：肝炎、肝硬化患者血清中甲胎蛋白可有不同程度升高，多为轻度或中度升高（一般不超过400μg/L），此时需动态监测甲胎蛋白变化及结合其他检查排查肝脏恶性病变。

（二）生理性升高情况

妊娠妇女在妊娠3~4个月时血清甲胎蛋白开始升高，7~8个月时达高峰，一般在400μg/L以下，分娩后3周恢复正常，此为生理性升高，属正常生理现象，但需与病理性升高鉴别。

四、特殊人群注意事项

（一）妊娠女性

妊娠期间甲胎蛋白的生理性升高属正常生理现象，但需定期监测甲胎蛋白水平，若甲胎蛋白异常升高或持续不降，需进一步排查是否存在胎儿相关异常或其他病理情况，以保障母婴健康。

（二）肝脏疾病患者

患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病的患者，若出现甲胎蛋白升高，需高度警惕肝脏恶性病变的可能，应进一步完善肝脏影像学（如腹部超声、CT或MRI等）等检查，以便早期发现肝脏肿瘤等病变，及时采取相应诊疗措施。

（三）儿童群体

正常儿童血清中甲胎蛋白应在成人正常范围内，若儿童时期出现甲胎蛋白异常升高，需警惕胚胎性肿瘤等疾病的发生，应及时就医进行全面检查，明确病因并进行针对性处理。