什么是肝功能二项检查的问

肝功能二项检查通常指选取两项代表性指标检测以反映肝脏基本功能状态，常见指标为谷丙转氨酶和谷草转氨酶，谷丙转氨酶反映肝细胞损伤敏感，谷草转氨酶在肝细胞严重损伤时释放，二者比值有临床意义，检查结果异常需结合多方面综合分析明确肝脏病变并制定方案。

一、肝功能二项检查的定义

肝功能二项检查通常是指选取两项具有代表性的肝功能指标进行检测，这两项指标能在一定程度上反映肝脏的基本功能状态等情况。

二、常见的肝功能二项检查指标及意义

（一）谷丙转氨酶（ALT）

意义：谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，当肝细胞受到损伤时，细胞膜通透性增加，谷丙转氨酶就会释放到血液中，导致血清中的谷丙转氨酶水平升高。它是反映肝细胞损伤较为敏感的指标之一。例如各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等都可能引起谷丙转氨酶升高。不同年龄段人群，其谷丙转氨酶的正常参考值可能略有差异，一般来说，成人谷丙转氨酶的正常参考值通常在0~40U/L（单位/升）左右，儿童由于肝脏发育等因素，正常参考值范围可能相对成人有所不同，但也大致在一定区间内。对于有长期饮酒史的人群，其谷丙转氨酶容易受到酒精对肝脏的损伤影响而出现异常；有病毒性肝炎病史的人群，谷丙转氨酶的监测有助于评估病情活动情况等。

（二）谷草转氨酶（AST）

意义：谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中，当肝细胞严重损伤时，线粒体被破坏，谷草转氨酶才会释放到血液中。谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值（AST/ALT）也有一定的临床意义，比如在肝炎的不同阶段，该比值可能会发生变化。正常情况下，谷草转氨酶的正常参考值一般在0~37U/L左右。对于患有肝硬化等慢性肝病的患者，谷草转氨酶的变化可能反映肝脏病变的程度等情况。在儿童群体中，谷草转氨酶的正常参考值范围也会因年龄等因素有所不同，需要结合具体年龄段来判断是否正常。对于有基础肝脏疾病病史的人群，定期监测谷草转氨酶有助于及时发现肝脏功能的变化，从而采取相应的诊疗措施。

肝功能二项检查只是初步评估肝脏功能的手段，若检查结果异常，还需要结合患者的病史、症状、体征以及其他相关检查等进行综合分析，以明确肝脏的具体病变情况并制定相应的诊疗方案。