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有哪些方法可以治疗肝病

2025年09月30日 13:33:24
病情描述:

有哪些方法可以治疗肝病

医生回答(1)
  • 何强
    何强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肝病治疗包含一般治疗中保证充足休息避免劳累、戒烟限酒及根据肝病类型调整饮食,肥胖导致的非酒精性脂肪性肝病需合理运动控体重;药物治疗里病毒性肝炎按病毒类型选用相应抗病毒药,自身免疫性肝病用糖皮质激素及免疫抑制剂;手术治疗中肝移植适用于终末期肝病,术前严格评估适应症与禁忌症,特殊人群有不同评估考量。

    一、一般治疗

    1.生活方式调整:患者需保证充足休息,避免过度劳累,良好的睡眠有助于肝脏修复。不同年龄人群作息要求有差异,儿童需保证充足睡眠时间以促进机体发育,老年人作息宜规律。同时要戒烟限酒,酒精和烟草中的有害物质会加重肝脏损伤,男性和女性在戒酒限烟的执行上需根据自身健康状况坚持。饮食方面需均衡,根据肝病类型调整,例如肝硬化患者需限制钠盐摄入以防腹水加重,慢性肝炎患者可适当增加优质蛋白(如瘦肉、鱼类)摄入以维持机体蛋白需求。

    2.病因控制:对于由肥胖导致的非酒精性脂肪性肝病,需通过合理运动控制体重,一般建议每周进行150分钟以上的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,不同体重和体质的人群运动强度和方式需个体化调整,儿童肥胖相关肝病需在医生指导下制定科学运动方案避免影响生长发育。

    二、药物治疗

    1.病毒性肝炎治疗:根据病毒类型选用相应抗病毒药物,如乙型肝炎可选用恩替卡韦等核苷酸类似物,丙型肝炎可选用直接抗病毒药物(DAA),药物使用需严格遵循循证医学指南,依据患者病情、病毒载量等情况选择,特殊人群如妊娠期女性使用抗病毒药物需权衡母婴风险,由专业医生评估后决定是否用药及选择合适药物。

    2.自身免疫性肝病治疗:常用糖皮质激素及免疫抑制剂,如自身免疫性肝炎患者可使用泼尼松等,用药过程需密切监测药物不良反应,不同年龄患者对药物的耐受性不同,儿童使用免疫抑制剂需谨慎评估可能的生长发育影响等。

    三、手术治疗

    1.肝移植:适用于终末期肝病患者,如肝硬化失代偿期、急性肝衰竭等。手术前需严格评估患者的适应症(如肝病的严重程度、全身状况等)和禁忌症(如存在难以控制的感染、恶性肿瘤转移等),特殊人群如老年人肝移植需综合评估心肺功能等全身状况,儿童肝移植除评估肝脏病情外,还需考虑供肝匹配及术后生长发育等问题。

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