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引起风湿热的主要致病原因

2025年09月30日 10:05:03
病情描述:

引起风湿热的主要致病原因

医生回答(1)
  • 姚中强
    姚中强副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    风湿热主要与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关,该菌经呼吸道飞沫传播,人体感染后抗体交叉攻击自身组织引发症状;个体易感性方面,遗传因素使其易免疫调节紊乱,儿童青少年因免疫系统未熟等更易患病,居住拥挤、营养差等生活方式也增加风险,需关注相关因素预防。

    A组乙型溶血性链球菌感染

    感染途径:主要通过呼吸道飞沫传播。比如,在拥挤的环境中,如学校、军营等,该细菌可借助飞沫在人与人之间传播。当人体呼吸道黏膜受到其感染后,容易引发免疫反应异常。

    免疫反应机制:人体感染A组乙型溶血性链球菌后,免疫系统会产生针对该细菌的抗体。然而,这些抗体在攻击细菌的同时,也会交叉攻击人体自身组织,尤其是心脏、关节、皮肤和中枢神经系统等部位。例如,抗体与心脏瓣膜上的某些成分发生交叉反应,导致心脏瓣膜受损,引发风湿性心脏病;与关节滑膜等组织反应,引起关节炎症等风湿热相关症状。

    个体易感性

    遗传因素:部分人群存在遗传易感性,研究发现某些基因位点与风湿热的发生相关。具有特定基因背景的个体,在感染A组乙型溶血性链球菌后,更容易发生免疫调节紊乱,进而引发风湿热。例如,某些人类白细胞抗原(HLA)基因亚型与风湿热的易感性密切相关,携带这些基因亚型的人群相对普通人群更易罹患风湿热。

    年龄和生活方式因素

    年龄:儿童和青少年相对更易患风湿热,这与他们的免疫系统发育尚未完全成熟以及生活接触环境等因素有关。儿童的呼吸道黏膜屏障功能相对较弱,且在集体生活中接触A组乙型溶血性链球菌的机会较多。

    生活方式:居住环境拥挤、营养状况较差等生活方式因素也会增加风湿热的发病风险。拥挤的居住环境使得A组乙型溶血性链球菌更容易传播,而营养状况较差会影响人体的免疫力,使人体更易受到细菌感染并引发异常免疫反应。

    对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,在预防风湿热时,要特别注意保持良好的居住环境,避免过度拥挤,同时保证充足的营养摄入以增强免疫力。在感染A组乙型溶血性链球菌后,要及时就医治疗,以减少引发风湿热的风险。对于有遗传易感性的人群,也需要在日常生活中密切关注自身健康状况,尤其是在有链球菌感染风险时,如出现咽痛等上呼吸道感染症状,应及时进行相关检查和处理。

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