增强ct能查出血管瘤和肝癌吗问

增强CT对血管瘤检出是利用对比剂增强效应，有典型强化表现，约90%以上典型血管瘤可准确诊断；对肝癌检出是动脉期明显强化、门静脉期和延迟期强化迅速下降呈“快进快出”特点，对直径大于1cm肝癌检出率较高，增强CT是检查两者重要手段，不典型病例需结合其他检查明确诊断。

一、增强CT对血管瘤的检出

1.原理及表现

增强CT检查血管瘤主要是利用对比剂的增强效应来判断。血管瘤在增强CT上有典型的表现，动脉期病灶边缘呈结节状强化，静脉期强化灶逐渐向中心扩展，延迟期病灶呈等密度填充。这是因为血管瘤的血供特点是动脉早期供血，然后对比剂向病灶中心填充。例如，有研究表明，通过对大量血管瘤患者进行增强CT检查，约90%以上的典型血管瘤可以通过增强CT准确诊断，其典型的强化模式具有较高的特异性。

对于不同年龄、性别的血管瘤患者，增强CT的表现基本一致，不受年龄和性别的显著影响。但对于有特殊病史的患者，如合并肝脏其他基础疾病的患者，也可以通过增强CT的强化特点来鉴别血管瘤与其他肝脏病变。

二、增强CT对肝癌的检出

1.原理及表现

肝癌在增强CT上的表现通常为动脉期明显强化，门静脉期和延迟期强化迅速下降，呈“快进快出”的强化特点。这是由于肝癌主要由肝动脉供血，而正常肝组织主要由门静脉供血，所以在动脉期对比剂迅速进入肝癌病灶使其强化，而门静脉期对比剂迅速离开肝癌病灶。大量临床研究显示，增强CT对肝癌的检出有较高的敏感性和特异性。一般来说，对于直径大于1cm的肝癌，增强CT的检出率较高。

年龄方面，不同年龄段的肝癌患者在增强CT上的表现可能有一定差异，但总体的强化模式基本符合“快进快出”的特点。男性肝癌患者相对较多，其发病可能与一些生活方式因素如长期饮酒、乙肝病毒感染等有关，在增强CT上的表现与女性患者并无本质区别，但需要结合患者的病史等综合判断。对于有乙肝病史等特殊病史的患者，增强CT在检出肝癌时需要更加仔细观察强化特点，以避免漏诊或误诊。

总之，增强CT是检查血管瘤和肝癌的重要影像学手段，能够较为准确地检出血管瘤和肝癌，但对于一些不典型的病例，可能需要结合其他检查方法如磁共振成像（MRI）、肿瘤标志物检测等进一步明确诊断。