泌尿系统检查包括什么问

尿液检查含尿常规，可初步了解泌尿系统情况；血液检查的肾功能检查能判断肾脏排泄和代谢功能；影像学检查有超声、X线、CT等，超声无辐射适用于各年龄段，X线有辐射需权衡，CT对占位性病变等诊断价值高但儿童等需谨慎；膀胱镜检查可直接观察膀胱内部，为有创检查，儿童需谨慎。

血液检查

肾功能检查：包括血清肌酐、尿素氮、尿酸等指标。血清肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标，尿素氮也与肾功能相关，尿酸则与嘌呤代谢及肾脏排泄有关。不同年龄阶段肾功能发育情况不同，儿童肾功能未完全成熟，各项指标与成人不同。例如，婴儿的肾功能较成人脆弱，在检测肾功能时需考虑其生理特点。肾功能检查可以帮助判断肾脏的排泄和代谢功能是否正常，若肌酐、尿素氮升高往往提示肾功能受损。

影像学检查

超声检查：泌尿系统超声包括肾脏、输尿管、膀胱的超声检查。可以观察脏器的形态、大小、结构，有无结石、囊肿、肿瘤等病变。超声检查无辐射，适用于各个年龄段人群，儿童也常采用超声检查来观察泌尿系统情况。例如，通过超声可以清晰看到肾脏的大小、皮质厚度，是否有肾积水等情况；对于膀胱可以查看是否有膀胱结石、膀胱肿瘤等。

X线检查：包括腹部平片、静脉肾盂造影等。腹部平片可初步观察肾脏的大小、位置、有无结石等。静脉肾盂造影能更清晰显示肾盂、输尿管、膀胱的形态及尿路通畅情况。但X线检查有一定辐射，儿童应尽量减少不必要的X线检查，需权衡检查的必要性和辐射风险。例如，对于怀疑尿路结石且超声检查不明确时可能会进行腹部平片或静脉肾盂造影检查。

CT检查：对于泌尿系统的占位性病变、复杂的结石等情况诊断价值较高。CT检查分辨率高，但辐射剂量相对较大，儿童及孕妇等特殊人群需谨慎选择，非必要不轻易进行CT检查。例如，当超声发现肾脏有占位性病变时，可能需要CT进一步明确病变的性质等情况。

膀胱镜检查

膀胱镜检查可直接观察膀胱内部情况，查看膀胱黏膜有无病变、结石、异物等，还可对可疑病变进行活检。但这是一种有创检查，适用于其他检查不能明确诊断且病情需要的情况。对于儿童，一般需在全身麻醉等特殊情况下谨慎进行，要充分评估风险。例如，当患者有无痛性血尿且其他检查不能明确病因时，可能会考虑进行膀胱镜检查。