什么是房性心律失常问

房性心律失常是起源于心房部位、因心房电活动异常致心脏节律改变的心血管疾病，常见类型有房性期前收缩（最常见，无或有器质性心脏病者诱因不同，各年龄均可发生，儿童需结合多检查判断病因）、心房颤动（常见持续性心律失常，老年人多发，与多种器质性心脏病、全身性疾病及不良生活方式有关，有器质性心脏病者可致心功能恶化、增卒中风险等）、房性心动过速（分自律性等，由心房肌细胞自律性增高等引起，各种年龄均可发生，有器质性心脏病患者更易出现，如肺心病患者）。

常见类型及特点

房性期前收缩：是最常见的房性心律失常之一。其特点是提前出现的房性异位搏动，心电图表现为提前出现的P波，形态与窦性P波不同，其后的QRS波群通常正常，但也可能因室内差异传导而变形。一般来说，无器质性心脏病的患者出现房性期前收缩可能与饮酒、吸烟、咖啡、精神紧张等因素有关；而有器质性心脏病的患者（如冠心病、心肌病等）出现房性期前收缩则往往是心脏病变的一种表现。不同年龄人群都可能发生，儿童如果有心肌炎等情况也可能出现房性期前收缩，对于儿童，需要结合病史、心脏超声等检查综合判断病因。

心房颤动：是一种常见的持续性房性心律失常。心电图特征为P波消失，代之以不规则的f波，心室律极不规则。心房颤动在老年人中较为常见，随着年龄增长，发病率逐渐升高。其发生与多种因素有关，如高血压、冠心病、心力衰竭、瓣膜病等器质性心脏病，以及甲状腺功能亢进等全身性疾病。对于有器质性心脏病的患者，心房颤动可能导致心功能进一步恶化，增加卒中的风险等。不同性别方面，一般男性和女性均可发生，但在一些特定的基础疾病相关方面可能有差异，比如女性在围绝经期等特殊时期可能因内分泌变化等因素影响心房颤动的发生发展。生活方式方面，长期大量饮酒等不良生活方式也会增加心房颤动的发生风险。

房性心动过速：分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速等。自律性房性心动过速通常是由于心房肌细胞自律性增高引起，心电图表现为连续3个或3个以上快速的房性P波，频率通常在100-250次/分钟。各种年龄均可发生，有器质性心脏病的患者（如冠心病、肺心病等）更易出现，比如肺心病患者由于肺部疾病导致右心房压力改变等可能引发房性心动过速。