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肝功能检查中有哪些符号

2025年09月30日 18:35:24
病情描述:

肝功能检查中有哪些符号

医生回答(1)
  • 张剑
    张剑主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    丙氨酸氨基转移酶主要存于肝细胞胞质受损会释放入血,数值升高常见于肝病等,儿童有肝脏病变时可能升高,性别差异不明显,长期饮酒熬夜等影响其水平,有肝脏基础疾病者需关注;天门冬氨酸氨基转移酶升高原因类似ALT,AST/ALT比值有临床意义,急性肝炎时比值小于1,慢性肝炎、肝硬化时大于1,老年人有基础肝病需留意该比值变化;总胆红素包括直接和间接胆红素,升高可见于肝细胞性、溶血性、阻塞性黄疸等,新生儿生理性黄疸及孕妇有肝胆疾病需关注;碱性磷酸酶升高可见于骨骼、肝胆疾病,儿童骨骼发育阶段可能偏高需区分生理病理,女性妊娠后期也可能升高;γ-谷氨酰转移酶升高可见于酒精性肝病、胆道疾病,长期饮酒者易升高,有饮酒史人群需关注该指标。

    一、丙氨酸氨基转移酶(ALT)

    符号为“ALT”,主要存在于肝细胞胞质中,当肝细胞受损时会释放入血,其数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等肝脏疾病。年龄方面,儿童若存在肝脏病变时该指标也可能升高;性别差异不明显;生活方式中,长期饮酒、熬夜等可能影响其水平;病史中有肝脏基础疾病者需密切关注该指标变化。

    二、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

    符号为“AST”,AST/ALT比值具有临床意义,急性肝炎时比值通常小于1,而慢性肝炎、肝硬化时比值大于1。其升高原因与ALT类似,特殊人群中,老年人若有基础肝病,需留意该比值的变化。

    三、总胆红素(TBIL)及细分指标

    总胆红素符号“TBIL”,包括直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)。TBIL升高可见于肝细胞性黄疸(如病毒性肝炎)、溶血性黄疸(如溶血性贫血)、阻塞性黄疸(如胆道结石)等。不同年龄阶段,新生儿生理性黄疸会涉及胆红素变化;孕妇若存在肝胆疾病,也需关注胆红素指标。

    四、碱性磷酸酶(ALP)

    符号为“ALP”,骨骼疾病(如佝偻病)、肝胆疾病(如胆汁淤积性肝炎)可导致其升高。儿童处于骨骼发育阶段时,ALP本就可能偏高,需注意区分是生理性还是病理性升高;女性在妊娠后期,ALP也可能出现升高情况。

    五、γ-谷氨酰转移酶(GGT)

    符号为“GGT”,酒精性肝病、胆道疾病(如胆管炎)可使其升高,长期饮酒者GGT容易升高,需提醒有饮酒史人群关注该指标。

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