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肝功十项不正常怎么办

2025年09月30日 11:47:53
病情描述:

肝功十项不正常怎么办

医生回答(1)
  • 何强
    何强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肝功十项包含多种指标,不同指标异常有不同意义,针对不同异常情况有相应应对措施,如肝细胞受损、肝胆系统疾病、肝脏合成功能异常等方面,发现肝功十项不正常需及时就医做进一步检查并定期复查。

    一、明确肝功十项具体异常指标及意义

    肝功十项包含多种指标,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glo)、白球比(A/G)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)等。不同指标异常有不同意义,例如ALT、AST升高常见于肝细胞受损,如病毒性肝炎、药物性肝损伤等;TBil、DBil等升高可能与肝胆系统疾病有关,如胆囊炎、胆结石、肝硬化等;Alb降低可能反映肝脏合成功能下降等。

    二、针对不同异常情况的应对措施

    (一)针对肝细胞受损相关指标异常

    如果是病毒性肝炎导致肝功十项异常,需要进一步明确是甲肝、乙肝、丙肝等哪种类型肝炎。对于乙肝,若符合抗病毒指征可能需要使用抗病毒药物,但具体需由医生根据病情判断;若是药物性肝损伤导致,首先要停用可疑药物,同时根据肝损伤程度进行相应治疗,如使用保肝药物等。对于不同年龄人群,儿童与成人在药物选择和病情发展上可能有差异,儿童更需谨慎用药,优先选择对肝脏影响小的治疗方式。

    (二)针对肝胆系统疾病相关指标异常

    若由胆囊炎引起,要根据病情严重程度处理,轻症可通过调整饮食,如避免高脂、高油食物,重症可能需要使用抗生素等治疗;胆结石患者如果有症状可能需要手术治疗等。不同生活方式人群也需注意,比如长期高脂饮食人群易患胆结石等疾病,应调整饮食结构。有相关病史的人群更要密切监测肝功指标变化,定期复查。

    (三)针对肝脏合成功能相关指标异常

    当Alb降低等肝脏合成功能异常时,要关注患者营养状况,保证优质蛋白摄入等。特殊人群如老年人,肝脏功能本身有所减退,更要谨慎用药,避免加重肝脏负担,同时定期检查肝功指标。

    三、及时就医与定期复查

    一旦发现肝功十项不正常,应及时就医,进行进一步详细检查,如乙肝五项、丙肝抗体、腹部超声等,以明确病因。并且要按照医生要求定期复查肝功指标,观察指标变化情况,根据复查结果调整治疗方案等。

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