痛风发作的症状问

痛风有急性发作期、间歇期及慢性期症状。急性发作期关节剧烈疼痛多夜间突发，第一跖趾关节常见，还有关节红肿热；间歇期可能无症状但血尿酸异常，不同年龄人群间歇期长短不一；慢性期有痛风石及慢性关节炎，年龄大、更年期后女性及长期高尿酸血症未控者症状更明显。

一、急性发作期症状

1.关节剧烈疼痛

多在夜间突然发作，疼痛程度极为剧烈，像刀割、撕裂般难以忍受。以第一跖趾关节最为常见，其次可累及足背、踝、膝、指、腕等关节。年龄方面，中老年人相对更易发生痛风急性发作，男性发病率高于女性。生活方式上，长期高嘌呤饮食、酗酒等人群风险更高。有痛风病史或尿酸代谢异常病史的人群更易出现该症状。例如，一项研究表明，在痛风患者中，约50%-70%的首次发作集中在第一跖趾关节。

2.关节红肿热

受累关节会迅速出现红肿，皮肤温度升高，触摸时能明显感觉到发热。这是因为炎症反应导致局部血管扩张、血流增加以及炎性物质渗出。对于不同年龄人群，儿童痛风相对罕见，但一旦发生也会出现类似红肿热表现；女性在更年期后由于雌激素水平变化，尿酸代谢可能受影响，增加痛风发作时关节红肿热的发生风险；有肥胖、高血压、糖尿病等基础疾病的人群，痛风发作时关节红肿热症状可能更明显且恢复相对较慢。

二、间歇期及慢性期症状

1.间歇期症状

急性发作后会进入间歇期，此期间可能无明显症状，但血尿酸仍处于异常水平。不同年龄人群间歇期长短不一，一般来说，年轻人间歇期可能相对较短，随着年龄增长，间歇期可能逐渐缩短。生活方式上，如果能严格控制饮食、规律服药等，间歇期可能延长；反之则可能缩短。有痛风病史的人群即使处于间歇期，也需要定期监测血尿酸等指标。

2.慢性期症状

可出现痛风石，常见于耳廓、关节周围等部位，痛风石是尿酸盐结晶沉积形成的结节。还可能导致慢性关节炎，表现为关节疼痛、肿胀、畸形，活动受限。年龄较大的人群由于关节软骨、骨质等退变，痛风石引起关节畸形的风险相对较高；女性在更年期后由于激素变化，痛风石形成和关节畸形的进展可能加快；有长期高尿酸血症未有效控制病史的人群，慢性期症状更易出现且病情进展可能更严重。例如，长期高尿酸血症未控制的患者，经过数年可能逐渐出现痛风石及关节畸形等慢性期表现。