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手指关节痛什么原因

2025年09月30日 13:19:28
病情描述:

手指关节痛什么原因

医生回答(1)
  • 张学武
    张学武主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    手指疼痛可因外伤致关节周围软组织、关节囊损伤或骨折等且多有明确外伤史伴肿胀淤血等;关节炎相关包括自身免疫介导侵犯小关节的类风湿关节炎呈对称疼痛肿胀僵硬晨僵明显女性多、中老年退行性变的骨关节炎好发手指远端指间关节伴疼痛活动受限及骨擦音、因过度使用致屈肌腱腱鞘炎出现屈伸痛及硬结压痛;感染因素是细菌病毒等引起化脓性或感染性关节炎伴红肿胀热痛及发热等全身症状血常规异常;痛风性关节炎因尿酸代谢紊乱尿酸盐沉积致突然剧烈疼痛夜间或清晨起病受累关节红肿热痛有高嘌呤饮食或饮酒诱因男性多;其他自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮累及手指关节伴皮疹口腔溃疡脱发乏力等多系统表现且自身抗体阳性。

    一、外伤因素1.手指受到直接碰撞、挤压或扭伤等,可导致关节周围软组织损伤、关节囊损伤甚至骨折等,引起疼痛,多有明确外伤史,局部可能伴有肿胀、淤血等表现。二、关节炎相关(一)类风湿关节炎1.是自身免疫介导的炎症性疾病,主要侵犯小关节,手指关节常受累,表现为对称性的关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起时僵硬感明显,可持续数小时,病情进展可导致关节畸形,发病与遗传易感性、环境因素(如感染等)相关,女性发病多于男性。(二)骨关节炎1.多见于中老年人,是关节软骨退变、骨质增生等引起的退行性病变,手指关节尤其远端指间关节常见,表现为关节疼痛、活动受限,活动时可闻及骨擦音,病情随年龄增长逐渐加重。(三)腱鞘炎1.如屈肌腱腱鞘炎,多因手指过度使用,如长时间重复性手部动作(打字、织毛衣等),导致屈肌腱与腱鞘反复摩擦,引起腱鞘炎症,出现手指屈伸时疼痛,局部可触及硬结,压痛明显。三、感染因素1.手指关节感染细菌、病毒等病原体,可引起化脓性关节炎或感染性关节炎,表现为关节红、肿、热、痛,伴有发热等全身症状,血常规检查可见白细胞升高等感染指标异常。四、痛风性关节炎1.因体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在手指关节,可突然发作剧烈疼痛,多在夜间或清晨起病,受累关节红肿热痛,既往有进食高嘌呤食物(如海鲜、动物内脏等)或饮酒等诱因,男性发病多于女性。五、其他自身免疫性疾病1.系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可累及手指关节,除关节痛外,常伴有皮疹、口腔溃疡、脱发、乏力等多系统表现,自身抗体检查可呈阳性。

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