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痛风石是什么

2025年09月30日 16:38:26
病情描述:

痛风石是什么

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风石是痛风特征性临床表现,由血尿酸持续升高致尿酸盐结晶沉积形成,有特定形成机制,外观为黄白色赘生物,好发于耳廓、关节周围等部位,会对关节、肾脏等人体健康产生影响,需及时治疗控制血尿酸以减少其危害。

    形成机制

    尿酸是人体嘌呤代谢的终产物,正常情况下,人体尿酸的生成与排泄处于动态平衡。当各种原因导致血尿酸水平超过其在血液中的溶解度时(一般血尿酸超过420μmol/L时,就容易形成结晶),过饱和的尿酸盐就会以晶体形式沉积在组织中,逐渐形成痛风石。例如,长期高嘌呤饮食、尿酸排泄障碍等因素都可能引起血尿酸升高,进而促使痛风石形成。

    外观与好发部位

    外观:痛风石通常为大小不一的黄白色赘生物,形状可呈结节状等。质地较硬,刚开始可能较软,随着时间推移会变得越来越硬。

    好发部位:常见于耳廓、关节周围(如手指关节、膝关节、踝关节等)、跟腱周围等部位。在耳廓部位,痛风石可突出于皮肤表面;在关节周围,会影响关节的正常结构和功能,导致关节畸形、活动受限等。

    对人体健康的影响

    关节方面:痛风石不断增大,会压迫周围的组织、神经等,引起关节疼痛、肿胀、畸形,严重影响关节的正常活动功能。比如,膝关节周围的痛风石可能导致患者行走困难,影响日常生活。对于儿童痛风患者,痛风石的形成同样会影响关节的正常发育和功能,因为儿童处于生长发育阶段,关节的结构和功能较为脆弱,尿酸盐结晶的沉积可能会干扰正常的生长代谢过程。

    肾脏方面:尿酸盐结晶在肾脏沉积,可引起肾脏病变,如尿酸性肾结石、间质性肾炎等,进而影响肾脏的滤过和排泄功能,严重时可能发展为肾功能不全。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,痛风石对健康的影响程度可能有所不同。例如,老年患者本身可能存在一些基础疾病,痛风石引起的关节病变可能会加重其行动不便,进一步影响生活质量;女性患者在孕期或哺乳期,由于身体代谢的变化,痛风石相关症状可能会有所波动;有长期大量饮酒、高嘌呤饮食等不良生活方式的人群,痛风石形成的风险更高,且病情可能进展更快;有肾脏基础病史的患者,痛风石导致肾脏病变的风险也会相应增加。

    总之,痛风石是痛风病情进展的一个重要标志,需要及时采取有效的治疗措施来控制血尿酸水平,以减少痛风石的形成和发展,保护人体健康。

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