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手关节疼痛可能是什么病

2025年09月30日 15:24:00
病情描述:

手关节疼痛可能是什么病

医生回答(1)
  • 张学武
    张学武主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    手关节疾病包括骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎、创伤性关节炎、感染性关节炎。骨关节炎多见于中老年人女性,长期用手劳作易发病,有疼痛肿胀畸形等表现;类风湿关节炎任何年龄可发女性多,自身免疫紊乱,对称累及关节有疼痛肿胀僵硬等;痛风性关节炎中年男性多,与高嘌呤饮食等有关,手关节突然剧痛红肿血尿酸高;腱鞘炎长期反复用手者易患,局部疼痛压痛活动受限;创伤性关节炎有手关节外伤史,受伤关节疼痛肿胀活动受限;感染性关节炎由病原体感染引起,有红肿热痛及全身症状。

    一、骨关节炎

    1.发病情况:多见于中老年人,女性相对更易发病,长期过度使用手关节,如从事频繁用手劳作的工作,会增加患病风险。

    2.症状表现:手关节疼痛、肿胀,活动时可能有摩擦感,病情进展可出现关节畸形,比如远侧指间关节形成Heberden结节等。

    二、类风湿关节炎

    1.发病特点:可发生于任何年龄,女性发病率高于男性,有一定遗传易感性,自身免疫功能紊乱是重要发病因素。

    2.症状特征:常对称累及手关节,表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起时僵硬感较为明显,持续时间较长,随着病情发展会导致关节破坏、功能丧失。

    三、痛风性关节炎

    1.发病因素:多见于中年男性,与高嘌呤饮食、尿酸代谢异常等有关,大量食用海鲜、动物内脏等高嘌呤食物后易诱发。

    2.手部表现:手关节突然出现剧烈疼痛、红肿,常见于第一跖趾关节,但也可累及手指关节,血尿酸水平通常会升高。

    四、腱鞘炎

    1.常见类型及诱因:如屈肌腱腱鞘炎,多见于长期反复用手活动的人群,像织毛衣、打字等工作者易患,由于肌腱与腱鞘反复摩擦导致炎症。

    2.症状表现:手关节局部疼痛、压痛,活动时疼痛加剧,有时可触及硬结,手指活动不灵活,出现弹响指等情况。

    五、创伤性关节炎

    1.创伤史:有手关节外伤史,比如骨折、脱位等,外伤后关节软骨、滑膜等结构受损,后期易继发创伤性关节炎。

    2.症状情况:受伤手关节出现疼痛、肿胀,活动时疼痛明显,关节活动范围受限。

    六、感染性关节炎

    1.感染途径:可由细菌、病毒等病原体感染引起,如手部皮肤破损后细菌侵入关节,或邻近组织感染蔓延至关节。

    2.症状表现:手关节红肿、热痛,伴有发热等全身症状,血常规检查可见白细胞升高等感染指标异常。

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