高尿酸血症的表现有哪些问

高尿酸血症分阶段表现，无症状高尿酸血症阶段血尿酸持续高增风险大；急性痛风性关节炎多突发起于关节，有局部红肿热痛及全身症状；痛风石及慢性关节炎阶段有痛风石形成致关节畸形、慢性关节炎致活动受限；肾脏病变阶段有尿酸盐肾病致肾损害及尿酸性尿路结石致尿路相关症状。

急性痛风性关节炎阶段

发作部位：多突然起病，常见于第一跖趾关节，其次为足背、踝、膝、腕、指、肘等关节。男性患者居多，可能与男性体内激素水平等因素影响尿酸代谢有关。一般在夜间或清晨发作，起病急骤，受累关节会迅速出现红肿、热痛和功能障碍。例如，第一跖趾关节受累时，患者会感觉该部位疼痛剧烈，无法触碰，皮肤温度明显升高，局部皮肤发红。

全身表现：部分患者可能伴有全身症状，如发热，体温可在38℃-39℃左右，还可能出现头痛、乏力、白细胞计数升高等情况。这是因为急性炎症反应引发了全身的应激性反应。

痛风石及慢性关节炎阶段

痛风石形成：随着病情进展，血尿酸水平长期未得到有效控制，尿酸盐会在关节及周围组织沉积形成痛风石。痛风石可出现在耳轮、关节周围、肾脏等部位。在关节周围形成的痛风石会导致关节畸形，影响关节的正常活动。例如，手指关节周围的痛风石可能使手指变形，活动受限。

慢性关节炎表现：受累关节会出现慢性疼痛、肿胀、僵硬，关节活动范围逐渐缩小。患者的生活质量会受到明显影响，日常的关节活动如握拳、行走等都会受到限制。在病史方面，长期高尿酸血症且未规范治疗的患者更容易发展到这个阶段。

肾脏病变阶段

尿酸盐肾病：尿酸盐结晶在肾脏间质沉积，可引起慢性间质性肾炎。患者早期可能出现夜尿增多，这是因为肾小管浓缩功能受损。随着病情进展，会出现蛋白尿、血尿等情况，进一步发展可导致肾功能不全，表现为血肌酐升高、尿素氮升高等。在年龄因素上，老年患者肾功能本身相对较弱，发生尿酸盐肾病后肾功能恶化可能更快；生活方式中，长期高尿酸血症合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，肾脏病变的发生风险更高。

尿酸性尿路结石：尿酸盐在泌尿系统形成结石，可引起肾绞痛、血尿、排尿困难等表现。较小的结石可能随尿液排出体外，较大的结石则会阻塞尿路，导致肾盂积水、尿路感染等并发症。对于有尿路结石病史的患者，若合并高尿酸血症，结石复发的风险会显著增加。