高尿酸的症状有哪些问

高尿酸血症分为无症状高尿酸血症阶段、急性发作期、间歇期和慢性期。无症状高尿酸血症阶段血尿酸持续高于正常范围；急性发作期多下肢单关节突然剧痛、红肿等，伴全身症状；间歇期可能有关节轻微不适或痛风石前期表现；慢性期有关节损害致畸形、活动受限，肾脏损害出现蛋白尿等进而肾功能不全。

急性发作期症状

关节症状：常突然发作，多发生于下肢单关节，最常见的是第一跖趾关节，其次可能累及踝关节、膝关节等。起病急骤，患者会在夜间或清晨突然出现关节剧烈疼痛，疼痛程度较为剧烈，如刀割、撕裂般，受累关节局部皮肤发红、肿胀，皮温升高，关节活动受限。这种情况常见于有高尿酸血症基础，近期又大量摄入高嘌呤食物（如大量饮酒、食用海鲜、动物内脏等）、过度劳累、受寒等诱因的人群，年龄方面多见于中年男性，但近年来也有年轻化趋势。

全身症状：可能伴有发热，体温一般在38℃-39℃左右，还可能出现全身乏力、白细胞计数升高、血沉增快等表现。这是因为尿酸盐结晶沉积刺激关节及周围组织引发炎症反应，机体启动免疫应答导致全身炎症反应的表现。

间歇期症状

急性关节炎发作缓解后进入间歇期，此阶段可能仅表现为关节轻微不适感或无明显症状，但血尿酸仍高于正常水平。部分患者可能会在间歇期出现痛风石的前期表现，比如在耳轮、关节周围等部位可能摸到质地较硬的小结节，但结节较小，尚无明显破溃等表现。对于有高尿酸血症病史，且间歇期未规律控制血尿酸的人群，更容易出现痛风石的形成。

慢性期症状

关节损害：随着病情进展，关节会反复受到尿酸盐结晶的刺激，导致慢性炎症持续存在，关节出现进行性破坏，表现为关节畸形、活动功能受限。例如第一跖趾关节可能出现外翻畸形，膝关节活动范围逐渐减小等。常见于高尿酸血症病程较长，长期血尿酸控制不佳的患者，年龄跨度较大，中老年患者相对多见，但也有长期高尿酸未控制的年轻患者出现慢性关节损害。

肾脏损害：可表现为尿酸性肾病，出现蛋白尿、血尿、夜尿增多等症状，进而逐渐发展为肾功能不全，出现水肿、血压升高等表现。这是由于尿酸盐结晶在肾脏间质沉积，影响肾脏的正常结构和功能，长期高尿酸血症且未有效干预的人群，肾脏受累风险增加，男性患者相对女性在肾脏损害方面可能有一定的发病差异，但总体都需要关注肾脏功能变化。