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痛风什么症状

2025年09月30日 17:47:21
病情描述:

痛风什么症状

医生回答(1)
  • 张学武
    张学武主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风不同时期有不同症状,急性发作期关节剧痛,多首发于单侧第一跖趾关节,也可累及其他关节;间歇期可能无症状但血尿酸仍高,部分患者有肾脏轻微损伤迹象;慢性期有痛风石形成致关节畸形等,还有肾脏病变,儿童痛风少见且表现可能与成人异,女性更年期后痛风发病风险有变化。

    其他关节受累:随着病情进展,也可能累及踝关节、膝关节、腕关节、指关节等其他关节,受累关节同样会出现红肿热痛等炎症表现,严重影响关节的正常活动,患者可能因疼痛而无法行走、弯曲关节等。

    间歇期症状

    无症状间歇期:急性发作后,患者症状可完全缓解,进入间歇期,此时可能无明显不适症状,但血尿酸仍处于升高状态。不过部分患者可能会在间歇期逐渐出现一些身体变化,比如肾脏方面可能开始出现轻微损伤迹象,在年龄较大或病史较长的患者中更易察觉,因为长期尿酸升高对肾脏的损害是逐渐累积的。

    慢性期症状

    痛风石形成:尿酸盐结晶在关节及周围组织逐渐沉积形成痛风石,常见于耳廓、关节周围及肾脏等部位。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。在生活方式方面,如果患者长期血尿酸控制不佳,痛风石形成的概率会大大增加。对于有痛风病史较长且未规范治疗的患者,痛风石可能会导致关节畸形、活动受限,影响患者的日常生活和行动能力,比如手指关节出现痛风石后可能会影响手指的精细动作,如抓握东西等。

    肾脏病变:可表现为慢性间质性肾炎,出现蛋白尿、血尿等,进而影响肾脏的滤过和重吸收功能。年龄较大的患者肾脏本身功能有所减退,再加上痛风对肾脏的长期损害,更容易出现肾脏功能的恶化。病史较长的患者由于尿酸盐在肾脏持续沉积,肾脏病变会逐渐加重,可能发展为肾功能不全等严重情况。

    需要注意的是,儿童痛风相对少见,但如果有遗传代谢性疾病等特殊病史,也可能出现类似痛风的症状,儿童痛风在症状表现上可能与成人有一定差异,需要特别关注,及时进行相关检查和诊断,因为儿童正处于生长发育阶段,痛风对其身体发育和健康的影响更为关键,需要采取特殊的监测和干预措施来保障儿童的正常生长发育和健康。女性痛风患者在更年期后发病风险可能会有所变化,因为更年期后女性体内激素水平发生变化,影响尿酸的代谢等,需要女性在不同年龄段关注自身尿酸水平及痛风相关症状,及时调整生活方式等进行预防和管理。

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