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手指类风湿性关节炎症状

2025年09月30日 19:23:29
病情描述:

手指类风湿性关节炎症状

医生回答(1)
  • 贾园
    贾园主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    手指类风湿性关节炎有多种症状,包括关节肿胀与疼痛,呈对称性肿胀且疼痛持续、活动时加重;有关节晨僵,早晨起床后手指僵硬超1小时且病情发展可能延长;病情进展到一定阶段会出现关节畸形,如尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花畸形等,不同年龄、性别患者表现有差异且病史较长控制不佳者关节畸形发生率高。

    肿胀:手指类风湿性关节炎常导致手指关节出现对称性肿胀,这是由于炎症刺激关节滑膜,使其增生、渗出增多所致。例如,近端指间关节、掌指关节等部位可明显肿胀,手指外观变得粗大。不同年龄的患者均可能出现,儿童患者可能因疾病影响生长发育,而成年患者则会影响日常的精细动作,如握笔、抓拿物品等。女性患者在生理期等激素变化时期,症状可能会有一定波动,这与激素对免疫系统的影响有关。

    疼痛:疼痛是常见症状,多为隐痛、胀痛或刺痛,且疼痛具有持续性,在活动手指时疼痛往往会加重。疼痛程度因人而异,一些患者可能只是轻度疼痛,而另一些患者疼痛较为剧烈,严重影响生活质量。病史较长的患者可能会出现关节周围组织的慢性疼痛,长期的疼痛还可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。

    关节晨僵

    患者常常会出现晨僵现象,表现为早晨起床后手指关节僵硬、活动不灵活,一般持续时间在1小时以上。随着病情的发展,晨僵持续时间可能会延长。年龄较小的儿童患者可能不太会准确描述晨僵,但家长可能会发现孩子早晨起床后手指活动较迟缓。女性患者由于激素水平等因素,晨僵可能在某些情况下更为明显,比如在寒冷、潮湿的环境中,晨僵症状可能会加重,这是因为寒冷潮湿环境会进一步刺激关节炎症,加重滑膜的水肿和僵硬状态。

    关节畸形

    病情进展到一定阶段可能会出现关节畸形,常见的有手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花畸形等。例如,近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲,形成天鹅颈样畸形;而近端指间关节屈曲,远端指间关节过伸则形成纽扣花畸形。老年人患者由于长期患病,关节畸形可能更为严重,会严重影响手部的功能,导致日常生活自理困难,如穿衣、洗漱等都变得非常困难。女性患者可能会因为关节畸形影响手部的美观,从而产生较大的心理压力,需要更多的心理支持和关怀。病史较长且控制不佳的患者,关节畸形的发生率相对更高,这是因为长期的炎症没有得到有效控制,不断破坏关节结构和周围组织。

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