强直性脊柱炎的定义、病因及可能的不良后果是什么问

强直性脊柱炎是好发于16-30岁青壮年且男性发病率高于女性的慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节等部位并伴关节外表现属血清阴性脊柱关节病范畴，遗传中HLA-B27起重要作用家族患病风险高，感染如肺炎克雷伯菌等可通过分子模拟诱发，免疫异常激活是关键，其不良后果有关节病变致脊柱等强直畸形活动受限外周关节受累，还有关节外表现如眼部病变可致视力损害、肺部病变致呼吸问题、心血管受累及心理出现抑郁焦虑等问题。

一、强直性脊柱炎的定义

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，属血清阴性脊柱关节病范畴，好发于16～30岁的青壮年，男性发病率高于女性。

二、病因

（一）遗传因素

遗传在强直性脊柱炎发病中起重要作用，人类白细胞抗原B27（HLA-B27）与该病密切相关，约90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性，家族中若有患病者，其他成员患病风险显著升高。

（二）感染因素

某些感染可能参与发病，例如肺炎克雷伯菌等与肠道、泌尿生殖道感染相关的病原体，可能通过分子模拟机制诱发异常免疫反应，从而引发强直性脊柱炎。

（三）免疫因素

免疫系统异常激活是发病关键，机体免疫细胞及细胞因子失衡，导致炎症介质释放，持续攻击关节及周围组织，引起关节炎症、破坏等病理改变。

三、可能的不良后果

（一）关节病变相关后果

1.中轴关节受累：可导致脊柱强直、畸形，出现弯腰、驼背、活动受限等，严重影响日常生活与工作能力，如无法正常弯腰穿衣、洗漱等；骶髂关节受累可致腰骶部疼痛、僵硬，晨起或久坐后加重，活动后缓解不明显。

2.外周关节受累：可累及髋、膝、肩等外周关节，出现关节疼痛、肿胀、活动受限，影响肢体运动功能，降低生活质量。

（二）关节外表现相关后果

1.眼部病变：可引起葡萄膜炎、虹膜炎等，出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等，若未及时治疗，可能导致视力永久性损害。

2.肺部病变：长期患病可出现肺上叶纤维化，表现为咳嗽、咳痰、气短等，影响呼吸功能。

3.心血管系统受累：少数患者可出现主动脉瓣关闭不全等心血管病变，影响心脏正常功能。

4.心理健康影响：长期患病导致身体功能受限、生活质量下降，易引发抑郁、焦虑等心理问题，进一步影响整体健康状态。