细菌性脑膜炎有哪些症状问

细菌性脑膜炎有全身感染中毒症状，包括高热、寒战、全身不适；有神经系统症状，如头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等，小儿婴儿可能囟门饱满等，老年人症状可能不典型；还有皮肤黏膜瘀点瘀斑、眼部视物模糊等其他症状，不同年龄段患者症状有差异。

寒战：部分患者会伴有寒战，这是因为细菌及其毒素等物质进入人体后，刺激机体产生应激反应，导致骨骼肌不自主收缩，从而引起寒战。

全身不适：患者常感觉全身乏力、肌肉酸痛等，这是因为感染引发的炎症反应释放的炎性介质作用于全身，影响了机体的正常代谢和功能，使得患者出现全身不适的症状。

神经系统症状

头痛：是细菌性脑膜炎常见的症状之一，程度较为剧烈，多为全头部胀痛或跳痛。这是由于脑膜受到炎症刺激，引起脑膜及血管的牵拉、扩张等，从而产生疼痛感觉。

呕吐：多为喷射性呕吐，与颅内压升高有关。当颅内感染导致脑脊液生成增多或吸收障碍时，颅内压升高，刺激呕吐中枢，引起喷射性呕吐。

颈项强直：属于脑膜刺激征的表现之一，患者颈部肌肉僵硬，活动受限，尤其是颈部前屈困难。这是因为炎症累及脑膜及脊神经根，导致神经根受刺激，引起相应肌肉的反射性痉挛。

意识障碍：病情较重的患者可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是由于脑部受到感染影响，神经细胞功能受损，大脑皮质及网状上行激活系统功能障碍，从而导致意识水平下降。小儿患者可能表现为精神萎靡、烦躁不安等，年龄较小的婴儿可能出现囟门饱满、张力增高等表现，这是因为婴儿的颅骨骨缝尚未完全闭合，颅内压升高时可以通过囟门的变化来体现。

其他症状

皮肤黏膜表现：部分患者可出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑，常见于脑膜炎双球菌感染引起的脑膜炎，这是由于细菌释放内毒素，导致血管内皮损伤，引起弥散性血管内凝血（DIC）等，从而出现皮肤黏膜的瘀点、瘀斑。

眼部症状：有的患者可能出现眼部症状，如视物模糊、复视等，这与颅内压升高影响视神经及眼外肌等有关。

不同年龄段的患者症状可能有所差异，儿童尤其是婴幼儿的症状往往不典型，更需仔细观察。例如新生儿患细菌性脑膜炎时，可能没有典型的高热、颈项强直等表现，而是表现为拒乳、哭声低弱、前囟饱满等；老年人患细菌性脑膜炎时，症状可能相对不典型，头痛、发热等表现可能不如年轻人明显，更易被忽视，需提高警惕。