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脑炎后遗症病人的治疗方案是什么

2025年09月30日 20:26:28
病情描述:

脑炎后遗症病人的治疗方案是什么

医生回答(1)
  • 朱海霞
    朱海霞副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    康复治疗包含依患者运动功能受损定制物理治疗(关节活动度、肌力、平衡、步态训练等)、围绕日常生活活动能力的作业治疗及针对语言障碍的语言治疗;药物治疗有出现癫痫发作并发症时依类型选抗癫痫药及基于神经功能评估用神经保护类药物;脑炎后遗症致心理问题需专业医生经评估用认知行为疗法等心理干预,儿童康复要考虑生长发育特点,老年康复要注意强度及药物对肝肾功能影响。

    一、康复治疗

    1.物理治疗:依据患者运动功能受损状况定制方案,开展关节活动度训练以维持肢体正常活动范围,实施肌力训练增强肌肉力量,进行平衡训练提升平衡能力,开展步态训练助力恢复正常行走功能,像对下肢肌力减退者重点进行下肢抗阻肌力训练。

    2.作业治疗:围绕日常生活活动能力展开训练,涵盖穿衣、进食、洗漱等动作训练,借此提高患者自理能力,可借助特制辅助器具辅助患者完成作业活动,以适配其功能障碍情形。

    3.语言治疗:针对存在语言障碍的患者,开展语音、词汇、语句表达等方面训练,包含口语表达训练、听理解训练等,依照患者语言障碍的具体类型与程度逐步推进训练。

    二、药物治疗相关

    1.抗癫痫药物:若患者出现癫痫发作并发症,依据癫痫发作类型选取合适抗癫痫药物,药物选择需临床医生依患者个体情况精准判定,遵循循证医学中抗癫痫药物使用规范原则。

    2.神经保护类药物:部分患者可能使用神经保护类药物促进神经功能恢复,药物应用基于患者神经功能评估结果,严格依照循证依据决定是否使用及具体药物选择。

    三、心理干预

    脑炎后遗症易致患者出现抑郁、焦虑等心理问题,需专业心理医生经心理评估后,开展认知行为疗法等相应心理疏导治疗,家属需给予患者充分情感支持,共同协助患者应对疾病带来的心理影响,尤其儿童患者要关注其心理发展受疾病的影响,及时进行针对性心理干预。

    四、特殊人群考量

    1.儿童患者:康复治疗需充分考虑儿童生长发育特点,治疗强度与方式要更柔和且契合儿童接受度,例如以游戏化方式开展运动训练提升儿童参与度,密切监测儿童生长发育指标,确保康复治疗在不影响其正常生长前提下进行。

    2.老年患者:因老年患者身体机能衰退,康复治疗要留意强度不宜过大,防止过度疲劳,药物治疗时需考虑其肝肾功能减退对药物代谢的影响,选取对肝肾功能影响较小的药物,密切监测药物不良反应。

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