风湿病的症状早期症状问

风湿病早期有多种症状表现，关节症状包括疼痛（不同风湿病疼痛特点不同，如类风湿关节炎对称性小关节持续疼痛伴晨僵，骨关节炎与活动相关、好发于负重关节）和肿胀（类风湿关节炎多因滑膜炎症增生致多关节肿胀，痛风性关节炎常突然发作累及第一跖趾关节且局部红热）；全身症状有发热（如系统性红斑狼疮约80%病程中发热、成人斯蒂尔病高热伴咽痛肌肉疼痛等）和乏力（如系统性硬化症早期常感乏力伴皮肤改变）；皮肤症状表现为不同皮疹（系统性红斑狼疮面部蝶形红斑日晒加重，皮肌炎眶周紫红色水肿性红斑及Gottron征，银屑病关节炎伴银屑病样皮疹）；肌肉症状有肌肉疼痛（多发性肌炎/皮肌炎近端肌肉疼痛无力，风湿性多肌痛肩部等肌肉疼痛僵硬伴全身症状）。

肿胀：关节肿胀也是常见早期症状之一。类风湿关节炎患者的关节肿胀多因关节滑膜炎症、增生等导致，可累及多个关节，肿胀处皮肤温度可能稍有升高。痛风性关节炎早期也可出现关节肿胀，常突然发作，多累及第一跖趾关节，肿胀局部皮肤发红、灼热。

全身症状

发热：部分风湿病患者早期会出现发热表现，可为低热或中度发热。比如系统性红斑狼疮患者，约80%在病程中会出现发热，热型多样，可为低热、中度热，也有呈高热者。成人斯蒂尔病以高热为突出表现，体温可骤升骤降，常伴有咽痛、肌肉疼痛等症状。

乏力：很多风湿病早期患者会感觉全身乏力，精力不济。这可能与疾病导致的炎症反应、机体代谢紊乱等有关。例如系统性硬化症早期，患者常感乏力，同时可能伴有皮肤僵硬、变厚等表现，女性相对男性可能在发病上有一定差异，具体机制可能与自身免疫紊乱对全身代谢等多方面的影响有关。

皮肤症状

皮疹：不同风湿病有不同的皮疹表现。系统性红斑狼疮患者常出现面部蝶形红斑，位于双颊部和鼻梁部，呈对称性，日晒后可加重。皮肌炎患者会有眶周紫红色水肿性红斑，还可出现Gottron征，即手指关节伸面紫红色丘疹。银屑病关节炎患者可伴有银屑病样皮疹，先有银屑病皮肤损害，后出现关节炎症表现。

肌肉症状

肌肉疼痛：风湿病可累及肌肉，导致肌肉疼痛。多发性肌炎/皮肌炎早期就会出现近端肌肉疼痛、无力，表现为抬手困难、上下楼梯费力等。风湿性多肌痛多见于50岁以上人群，主要表现为肩部、骨盆带肌肉疼痛、僵硬，晨起时明显，可伴有低热、乏力等全身症状。