得了痛风脚痛怎么办问
得了痛风脚痛怎么办
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痛风的处理包括急性期、缓解期管理及预防复发。急性期需休息制动、冷敷,药物用非甾体抗炎药、秋水仙碱;缓解期要饮食控制、多饮水、规律用降尿酸药;预防复发要定期体检、避免诱因。
冷敷:在发作初期,可以用冰袋或冷毛巾冷敷受累关节,每次冷敷15-20分钟,每天可多次冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部炎症物质的释放,从而减轻疼痛和肿胀。对于儿童,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤,可垫上毛巾;老年人皮肤感觉相对不敏感,冷敷时也要注意观察皮肤情况。
药物治疗
非甾体抗炎药:如吲哚美辛等,具有抗炎、镇痛的作用,可缓解痛风脚痛症状,但有消化道溃疡等病史的患者要谨慎使用,儿童一般不优先使用此类药物,因其可能对胃肠道和肾脏有一定影响。
秋水仙碱:是治疗痛风急性发作的传统药物,但不良反应较多,如胃肠道不适等,老年人和肝肾功能不全者使用时需特别谨慎,儿童一般不建议使用。
缓解期管理
饮食控制:限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。鼓励患者多吃低嘌呤食物,如蔬菜、水果、全谷物等。不同年龄和生活方式的患者都需要遵循此原则,例如年轻的上班族要注意减少在外食用高嘌呤食物的频率,老年人要保证饮食中嘌呤含量低且营养均衡。
多饮水:每日饮水量应保持在2000ml以上,以增加尿酸的排泄。不同年龄患者的饮水量可根据身体状况适当调整,比如儿童要注意少量多次饮水,避免一次饮水过多引起不适;老年人要根据肾功能等情况合理调整饮水量,避免加重心脏等负担。
规律用药:对于反复发作的痛风患者,在急性期过后可在医生指导下使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等,但使用降尿酸药物时要注意监测肝肾功能等指标,不同年龄患者用药后监测的频率和重点可能不同,例如儿童使用降尿酸药物需谨慎评估风险收益比,老年人要更密切监测药物对肝肾功能的影响。
预防复发
定期体检:定期检测血尿酸水平,以及时发现血尿酸异常情况并采取相应措施。不同年龄段人群都应定期进行体检,儿童也要关注生长发育过程中血尿酸的情况,老年人更要重视血尿酸与其他慢性疾病的关联。
避免诱因:避免剧烈运动、突然受凉、大量饮酒等可能诱发痛风发作的因素。不同生活方式的人群要注意规避这些诱因,比如经常运动的人运动后要注意保暖和适当补充水分,有饮酒习惯的人要严格限制酒精摄入。
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