痛风看什么科问

痛风属于风湿免疫科诊疗范畴，其诊断要点包括病史采集、体格检查、实验室检查及影像学检查，治疗原则急性发作期缓解疼痛消炎消肿，发作间歇期及慢性期降血尿酸防复发并发症，特殊人群如儿童、妊娠期、老年痛风患者各有注意事项。

痛风的诊断相关要点

病史采集：医生会详细询问患者的症状出现时间、部位（通常首次发作多为第一跖趾关节单侧红肿热痛）、发作诱因（如饮酒、高嘌呤饮食等）、家族史等。不同年龄、性别的患者痛风表现可能有一定差异，比如男性发病多于女性，中老年人群相对更易患痛风。有高尿酸血症病史、肾脏疾病病史等的患者痛风风险更高。

体格检查：重点检查关节情况，查看是否有关节红肿、压痛等表现。

实验室检查：血尿酸测定是重要指标，血尿酸水平升高对痛风诊断有提示意义，但需注意血尿酸水平受多种因素影响，比如进食高嘌呤食物后、剧烈运动后等可能出现暂时性升高；还会进行血常规、炎症指标（如C反应蛋白、红细胞沉降率等）检查，了解炎症情况；尿液尿酸测定可帮助判断尿酸排泄情况等。

影像学检查：必要时会进行超声、X线、CT等检查，超声可发现关节腔内尿酸盐结晶等，X线在慢性痛风期可发现痛风石、骨质破坏等表现。

痛风的治疗原则

急性发作期：主要是缓解疼痛、消炎消肿，常用药物有非甾体抗炎药（如布洛芬等）、秋水仙碱等，具体用药需由风湿免疫科医生根据患者情况选择，患者应遵循医生建议。

发作间歇期及慢性期：目的是降低血尿酸水平，防止痛风复发及并发症发生，常用药物有抑制尿酸合成的药物（如别嘌醇等）和促进尿酸排泄的药物（如苯溴马隆等），同样需风湿免疫科医生根据患者个体情况制定治疗方案。

特殊人群注意事项

儿童痛风：儿童痛风相对少见，但也有发生，多与遗传代谢性疾病等相关。儿童痛风患者就医时需特别告知医生家族遗传病史等情况，治疗上需更谨慎评估药物风险等，非药物干预如饮食控制等要在医生指导下科学进行。

妊娠期痛风患者：妊娠期痛风患者治疗需兼顾胎儿安全，用药选择要非常谨慎，需风湿免疫科医生与妇产科医生共同评估，优先考虑对胎儿影响小的治疗措施，如非药物干预为主的方式来控制痛风发作等。

老年痛风患者：老年患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，在治疗痛风时要注意药物与基础疾病用药的相互作用，选择药物需更加谨慎，同时要密切观察药物不良反应等情况。