肝功能五项指哪五项问

丙氨酸氨基转移酶主要存于肝细胞浆肝细胞受损时释放入血其升高常见于多种肝病且儿童参考范围与成人不同，天门冬氨酸氨基转移酶主要分布心肌等组织肝细胞受损时释放入血其升高可见于肝炎等情况不同年龄人群参考范围不同，总胆红素是直接与间接胆红素总和反映胆红素代谢及胆汁淤积情况其升高可见于多种黄疸不同年龄人群参考范围有别，直接胆红素升高常见于阻塞性黄疸不同年龄人群参考范围存差异，间接胆红素升高常见于溶血性疾病不同年龄人群参考范围因生理代谢特点而异。

一、丙氨酸氨基转移酶（ALT）

ALT主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，ALT释放入血，血清ALT水平升高常见于各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等肝脏疾病，其升高程度常与肝细胞损伤严重程度相关，儿童因肝脏代偿能力等因素，参考范围与成人有差异，需结合儿童年龄等情况判断。

二、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

AST主要分布于心肌，其次在肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中，肝细胞受损时AST也可释放入血导致血清水平升高，AST升高可见于肝炎、心肌梗死等情况，在判断肝损伤程度及鉴别肝病类型等方面有一定价值，不同年龄人群参考范围不同，儿童需依据其生理阶段确定正常范围。

三、总胆红素（TBil）

TBil是直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）的总和，反映胆红素代谢及胆汁淤积情况。TBil升高可见于肝细胞性黄疸（如肝炎）、溶血性黄疸（如溶血性疾病）、阻塞性黄疸（如胆道梗阻）等，不同年龄人群的参考范围有别，儿童的总胆红素水平会随年龄增长而变化，需关注其生理状态下的正常范围。

四、直接胆红素（DBil）

DBil是经肝细胞处理后生成的结合胆红素，由间接胆红素在肝细胞内转化而来，DBil升高常见于阻塞性黄疸，如胆道结石、肿瘤等引起的胆道梗阻，导致结合胆红素反流入血，不同年龄人群的DBil参考范围存在差异，儿童的胆道系统发育情况会影响其DBil水平。

五、间接胆红素（IBil）

IBil是未结合胆红素，主要由红细胞破坏代谢产生，经血液运输至肝脏转化为直接胆红素，IBil升高常见于溶血性疾病，如红细胞大量破坏导致生成过多未结合胆红素，不同年龄人群的IBil参考范围因生理代谢特点而异，儿童的红细胞代谢情况与成人不同，其IBil水平有相应的正常范围区间。