肝功八项主要查什么病问

肝功八项包含丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）等项目，ALT升高常见于多种肝脏疾病及儿童相关肝脏病，AST升高见于心肌梗死、肝脏病等及儿童相关肝病，TBil等升高与不同类型黄疸相关，总蛋白等中白蛋白降低见于肝脏病等，球蛋白升高见于慢性炎症等，老年人易因肝脏功能减退致白蛋白降低，自身免疫性疾病者易出现球蛋白升高。

丙氨酸氨基转移酶（ALT）：主要存在于肝细胞胞质中，当肝细胞受损时，ALT释放入血，血清ALT活性升高常见于急、慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病。在儿童中，若患有病毒性肝炎等肝脏相关疾病也会出现ALT升高，比如儿童感染乙肝病毒后可能导致肝细胞受损，ALT水平上升。

天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：分布在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中，血清AST升高常见于心肌梗死、肝脏疾病（如肝炎、肝硬化等）。在儿童中，某些遗传代谢性肝病等也可能引起AST异常，比如肝豆状核变性患儿可能出现肝脏受损，AST水平改变。

总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）：总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。TBil升高常见于肝细胞性黄疸（如病毒性肝炎导致肝细胞受损，影响胆红素代谢）、溶血性黄疸（如新生儿溶血症，红细胞大量破坏，间接胆红素生成过多）、阻塞性黄疸（如胆道结石、肿瘤导致胆道梗阻，直接胆红素排出受阻）。直接胆红素升高主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等；间接胆红素升高常见于溶血性疾病、新生儿黄疸等情况。对于新生儿来说，生理性黄疸是由于胆红素代谢特点导致间接胆红素升高，而病理性黄疸可能由多种原因引起间接或直接胆红素异常。

总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、球蛋白（Glo）：总蛋白包括白蛋白和球蛋白。白蛋白由肝脏合成，是维持血浆胶体渗透压的主要蛋白。血清总蛋白和白蛋白降低常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化等导致肝脏合成功能减退）、营养不良、蛋白质丢失过多等情况。球蛋白升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤等。在老年人中，肝脏功能可能会有所减退，合成白蛋白能力下降，容易出现白蛋白降低的情况；对于患有自身免疫性疾病的人群，可能会出现球蛋白升高。例如，自身免疫性肝炎患者可能存在免疫反应导致球蛋白异常升高。