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类风湿关节炎的关节表现有哪些

2025年09月30日 15:35:44
病情描述:

类风湿关节炎的关节表现有哪些

医生回答(1)
  • 曾萍
    曾萍主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    类风湿关节炎会出现关节疼痛与压痛(多对称、持续、时轻时重,累及双手近端指间等关节,年龄、性别对其有一定影响但疾病本身是主因)、关节肿胀(因关节腔内积液等致关节皮肤发亮、温度略高,影响日常活动,儿童还会影响生长发育)、关节畸形(晚期出现,因关节软骨等破坏及周围组织受损致结构改变,老年患者更严重,女性生活更不便)、关节功能障碍(因多种因素致关节功能不同程度受影响,严重致生活不能自理,不同年龄患者受影响程度不同)等表现。

    一、关节疼痛与压痛

    类风湿关节炎最常见的关节表现之一是关节疼痛与压痛,多呈对称性、持续性,但时轻时重。疼痛的关节通常累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等,疼痛程度个体差异较大,一般来说,病情活动期疼痛往往较为明显。年龄较大的患者可能对疼痛的感知和描述与年轻患者有所不同,年龄大的患者可能因长期患病对疼痛的耐受性有所变化,但仍需重视疼痛带来的关节功能影响。女性患者在月经周期等特殊时期,激素水平变化可能对疼痛有一定影响,但疾病本身导致的关节疼痛是主要因素。

    二、关节肿胀

    关节肿胀也是常见表现,是由于关节腔内积液、滑膜增生等原因引起。肿胀的关节皮肤发亮,温度可能略增高。双手的掌指关节、腕关节等常出现肿胀,肿胀会导致关节活动受限,影响患者的日常活动,比如拿东西、穿衣等动作都会受到影响。对于儿童患者,关节肿胀可能会影响其生长发育,因为关节肿胀限制了正常的关节活动,进而影响骨骼的正常生长和发育过程。

    三、关节畸形

    病情晚期可出现关节畸形,常见的畸形有手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。这是因为关节软骨和骨的破坏,加上周围肌肉、韧带的受损,导致关节结构发生改变。老年患者如果长期患有类风湿关节炎且未得到有效控制,关节畸形可能会更加严重,进一步降低生活自理能力。女性患者由于生理结构和日常活动习惯等因素,在关节畸形后可能面临更多生活上的不便,比如穿衣、洗漱等动作会更加困难。

    四、关节功能障碍

    由于关节疼痛、肿胀、畸形等因素,患者的关节功能会受到不同程度的影响,严重时可导致生活不能自理。例如,患者可能无法正常行走、上下楼梯等。不同年龄的患者受关节功能障碍的影响程度不同,儿童患者会影响其正常的学习和玩耍活动,限制身体的正常发育和运动能力发展;老年患者则会严重影响其独立生活的能力,增加对他人的依赖。

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