口腔感染霉菌怎么办问

口腔感染霉菌由白色念珠菌等真菌感染引起，病因与长期用广谱抗生素、激素、免疫力低、口腔卫生差等有关，不同人群感染风险有别。局部治疗用弱碱性溶液清洁口腔、涂制霉菌素片；全身治疗免疫力正常者严重复发可口服抗真菌药，免疫力低下者需治基础病提免疫力；婴幼儿要严格消毒器具、谨慎用药，老年人要控基础病、保口腔卫生，出现症状及时就诊。

一、明确病因

口腔感染霉菌通常是由白色念珠菌等真菌感染引起。长期使用广谱抗生素、激素，免疫力低下（如患有糖尿病、艾滋病等疾病，或长期服用免疫抑制剂），口腔卫生状况差等都可能增加口腔霉菌感染的风险。不同年龄、性别人群感染风险有所不同，比如婴幼儿口腔菌群脆弱，若奶瓶等器具消毒不彻底易感染；老年人免疫力相对低，且可能有其他基础疾病，更易受影响。

二、局部治疗措施

清洁口腔：使用弱碱性溶液清洁口腔，如2%-4%碳酸氢钠溶液。这是因为白色念珠菌在酸性环境中易生长，碱性环境可抑制其生长繁殖。对于婴幼儿，可在每次喂奶前后用碳酸氢钠溶液擦拭口腔；对于成人，可用该溶液漱口，每天多次。

局部抗真菌药物：可使用制霉菌素片，将制霉菌素片研成粉末后涂于口腔患处，制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇结合，改变细胞膜的通透性，从而发挥抗真菌作用。

三、全身治疗情况

免疫力正常人群：一般以局部治疗为主，但若感染严重、反复发作，可考虑口服抗真菌药物，如氟康唑等，但需在医生评估后使用，因为口服抗真菌药物有一定的副作用和药物相互作用风险。

免疫力低下人群：除局部和必要的局部抗真菌药物使用外，还需积极治疗基础疾病，如控制糖尿病患者的血糖，对于长期使用免疫抑制剂的患者，在不影响原发病治疗的前提下，评估是否能调整免疫抑制剂使用等，以提高机体免疫力来抵抗霉菌感染。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿：家长要注意奶瓶、奶嘴等器具的严格消毒，保持口腔清洁。在使用药物时需格外谨慎，局部用药要遵循小剂量、适度的原则，避免药物吞咽过多。若发现婴幼儿口腔有白色斑膜等疑似霉菌感染情况，应及时就医，由医生判断并给予合适的处理。

老年人：要关注自身基础疾病控制情况，保持口腔卫生，定期检查口腔状况。在使用可能影响免疫力或易导致口腔霉菌感染的药物时，需在医生指导下权衡利弊，一旦出现口腔霉菌感染相关症状，要及时就诊，因为老年人恢复相对较慢，且可能因基础疾病影响预后。