大牙烂了怎么办问

大牙烂了需及时就医，依龋坏程度处理，浅龋和中龋用工具去除龋坏组织后选合适补牙材料填充；深龋先安抚治疗，牙髓有症状则根管治疗；烂得无保留价值需拔牙，拔牙后按情况选种植牙、活动义齿或固定桥修复，治疗要考虑患者年龄、病史等选合适方案。

浅龋和中龋：当大牙只是浅龋或中龋时，首先医生会用专业工具去除牙齿龋坏的组织，然后选择合适的补牙材料进行填充。浅龋是龋坏局限于牙齿的釉质或牙本质浅层，中龋则是龋坏到达牙本质中层。例如，使用树脂材料进行填充是比较常见的方法，树脂材料有较好的美观性和耐磨性，能够恢复牙齿的外形和功能，适用于大多数浅龋和中龋的情况。对于儿童来说，要考虑到儿童的配合度等因素，选择合适的补牙材料和操作方式。

深龋：如果是深龋，医生会先进行安抚治疗，观察牙髓的状况。因为深龋接近牙髓，可能会引起牙髓的敏感。安抚治疗一般是放置安抚剂在龋洞内，观察1-2周，若牙髓状况稳定，再进行填充。如果安抚治疗后牙髓出现疼痛等症状，可能需要进行根管治疗。对于有特殊病史的患者，比如有严重心血管疾病的患者，在治疗过程中要特别注意操作的轻柔，避免引起患者过度紧张导致病情波动。

根管治疗情况

当大牙龋坏已经波及牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎时，就需要进行根管治疗。根管治疗首先要开髓，去除感染的牙髓组织，然后进行根管的预备、消毒和充填。在根管治疗过程中，要确保将根管内的感染物质彻底清除干净。对于老年人，由于身体机能下降，根管治疗过程中要注意操作时间不宜过长，避免患者疲劳。儿童进行根管治疗时，要考虑到儿童的牙齿发育情况，选择合适的根管治疗方法和材料，并且要做好儿童的安抚工作，让儿童配合治疗。

牙齿无法保留时的处理

如果大牙烂得非常严重，没有保留价值，就需要拔除牙齿。拔牙后要根据患者的情况选择合适的修复方式，如种植牙、活动义齿或固定桥修复等。对于年轻患者，种植牙是比较理想的修复方式，它可以最大程度地恢复牙齿的功能和美观。但种植牙有一定的适应证和禁忌证，需要医生进行评估。对于老年人，活动义齿可能是更合适的选择，活动义齿佩戴相对方便，但需要患者做好口腔卫生维护，避免义齿周围发生炎症等问题。

大牙烂了后应及时就医，根据牙齿具体的龋坏程度采取相应的治疗措施，不同的治疗方法有其各自的适用情况，在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、病史等因素来选择合适的治疗方案。