如何确定自己是否得了痛风问

痛风可通过症状表现、实验室检查、影像学检查来诊断，典型症状为单关节突发红肿热痛，好发于第一跖趾关节等，中老年男性多见，高尿酸血症是基础，滑液等发现尿酸盐结晶是金标准，超声助早期发现，X线在病程长时可见关节破坏，高危人群需关注自身情况及时就医明确诊断。

一、症状表现排查

痛风的典型症状是突然发作的单关节红肿热痛，最常见的是第一跖趾关节（大脚趾），其次可能累及足背、踝、膝、腕、指、肘等关节。部分患者首次发作可能是多关节受累，且疼痛通常在夜间突然加剧，疼痛程度较为剧烈，如刀割或咬噬样痛。年龄方面，中老年男性更为多见，但近年来随着生活方式改变，中青年发病也有所增加；性别上，男性发病多于女性。有高嘌呤饮食、酗酒等不良生活方式的人群风险更高。如果出现上述关节突发的严重疼痛，需高度警惕痛风可能。

二、实验室检查辅助判断

1.血尿酸测定：血尿酸水平升高是痛风的重要生化指标之一。正常男性血尿酸值一般在150~416μmol/L，女性一般在89~357μmol/L，若男性血尿酸>420μmol/L，女性血尿酸>360μmol/L，提示高尿酸血症，而高尿酸血症是痛风发生的重要基础，但并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风。不过血尿酸升高结合典型症状对痛风诊断有重要提示作用。

2.滑液或痛风石内容物检查：在关节腔穿刺获取滑液，或对痛风石进行穿刺，通过偏振光显微镜检查，若能发现呈双折光的针形尿酸盐结晶，这是痛风诊断的金标准。但该检查属于有创操作，一般在典型症状不典型或诊断困难时才会进行。

三、影像学检查助力诊断

1.超声检查：超声可发现关节周围软组织内的尿酸盐结晶沉积，有助于早期发现痛风病变。对于一些症状不典型的患者，超声检查能提供辅助诊断信息。

2.X线检查：急性发作期X线可能无明显异常，慢性期或反复发作后可发现关节软骨缘破坏，关节面不规则，痛风石沉积处可出现骨质穿凿样缺损等表现，但X线对于早期痛风的诊断价值相对有限，一般在病程较长、有明显关节破坏时才会有较典型表现。年龄较大、病程较长的痛风患者可能更易出现X线的异常改变。

如果怀疑自己得了痛风，应及时就医，综合症状表现、实验室检查和影像学检查等多方面结果来明确诊断。对于有高尿酸血症家族史、长期高嘌呤饮食等高危因素的人群，更要定期关注自身关节情况及血尿酸水平，以便早期发现痛风并进行干预。