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血吸虫肝病有什么症状

2025年09月30日 15:16:38
病情描述:

血吸虫肝病有什么症状

医生回答(1)
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    血吸虫肝病有急性期、慢性期和晚期症状。急性期多在感染后1-2个月出现发热、胃肠道、呼吸系统症状及肝大;慢性期有无症状或轻症状型及有症状型,有症状型有肝脾肿大、消化系统症状、血液系统表现;晚期有巨脾型、腹水型、结肠肉芽肿型、侏儒型,不同人群症状有差异,有疫水接触史者应关注自身健康及时就医。

    慢性期症状

    1.无症状或轻症状型

    此型在轻度感染的人群中较为常见。患者可能没有明显的自觉症状,或者仅有轻微的乏力、食欲减退等非特异性表现,一般通过粪便检查或血清学检查可发现血吸虫感染,但肝功能大多正常,肝脏可能无明显肿大或仅有轻度肿大。

    2.有症状型

    肝脾肿大:肝脏肿大较为常见,质地中等,表面光滑,伴有不同程度的脾肿大。脾脏肿大可从刚能触及到明显肿大,甚至可达脐下。

    消化系统症状:患者可能出现腹痛、腹泻,大便可呈脓血便或黏液便,这是由于虫卵在肠道沉积引起的炎症反应。部分患者还可能有食欲减退、腹胀等表现。

    血液系统表现:长期慢性感染的患者可能出现贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等,这与肠道慢性失血以及营养不良等因素有关。

    晚期症状

    1.巨脾型

    脾脏显著肿大,质地坚硬,可达脐下甚至盆腔,同时常伴有脾功能亢进,表现为白细胞、红细胞、血小板均减少,患者容易出现感染、出血等情况。

    2.腹水型

    患者出现腹部膨隆,有大量腹水,腹部叩诊有移动性浊音。这是由于门静脉高压导致的低蛋白血症、淋巴回流受阻等多种因素引起。患者可伴有腹胀、呼吸困难等表现,严重影响生活质量。

    3.结肠肉芽肿型

    主要表现为腹痛、腹泻、便秘交替出现,部分患者可触及腹部肿块,这是因为虫卵在结肠黏膜下沉积,引起纤维组织增生形成肉芽肿所致。

    4.侏儒型

    多见于儿童和青少年。由于慢性严重感染,影响了生长激素的分泌以及营养代谢等,导致患者生长发育障碍,身材矮小,第二性征不发育,智力可能也受到一定影响。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在血吸虫肝病症状上可能有一些差异。例如,儿童感染血吸虫后,由于免疫系统发育尚未完善,急性期症状可能相对更重,且生长发育受到的影响可能更为明显;女性在妊娠期感染血吸虫,可能会对胎儿产生不良影响;长期饮酒的患者,肝脏基础可能较差,感染血吸虫后肝病症状可能会加重。对于有血吸虫疫水接触史的人群,应密切关注自身健康状况,一旦出现上述相关症状,应及时就医进行检查诊断。

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