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脑梗死后遗症有哪些

2025年09月30日 11:25:55
病情描述:

脑梗死后遗症有哪些

医生回答(1)
  • 王玉平
    王玉平主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    脑梗死后遗症可引发多种障碍,包括运动功能障碍(表现为偏瘫,不同年龄层恢复情况有别)、认知障碍(与脑区功能连接、神经递质等有关,多种因素影响)、语言障碍(有多种类型,与脑区受损等相关,不同情况影响恢复)、吞咽障碍(因脑部病变致吞咽肌群协调问题,多种人群易出现)、情感障碍(与脑区神经递质平衡等有关,不同年龄及人群有不同表现)。

    认知障碍

    部分脑梗死后遗症患者会出现认知障碍,包括记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等情况。这是由于脑部梗死区域影响了与认知相关脑区的功能连接和神经递质系统等;年龄较大的患者本身存在一定程度的生理性认知衰退,脑梗后认知障碍更容易加重;有高血压病史等基础疾病的患者可能因为血管病变反复损伤脑认知区域,进而导致认知障碍风险增加;生活方式不健康如长期吸烟、酗酒的患者也可能在脑梗后更易出现认知功能的不良预后。

    语言障碍

    语言障碍也是脑梗死后遗症常见表现之一,可以表现为运动性失语(能理解他人语言,但自己不能流畅表达)或感觉性失语(能发音但不能理解他人语言或自己表达混乱无法被理解)以及命名性失语(能说出物品用途但叫不出名称)等等。其发生机制在于脑部语言中枢相关区域受损;不同性别患者在语言障碍恢复上可能存在一定差异,但总体取决于脑梗损伤的具体脑区及程度;有脑血管病家族史或既往有过脑部小血管病变等病史者,脑梗后语言障碍发生风险可能更高;生活中经常用脑但又缺乏语言锻炼的人群,脑梗后语言恢复可能相对缓慢些

    吞咽障碍

    脑梗死后遗症可能导致吞咽障碍,表现为吞咽困难或呛咳现象。这是因为脑部病变影响了吞咽相关神经核团及传导通路,使得吞咽肌群协调功能出现问题;老年患者由于咽喉部肌肉功能本身有所退化,如果发生脑梗更容易出现吞咽障碍问题;有糖尿病病史等代谢性疾病患者,可能因为神经病变等因素增加吞咽障碍发生几率;生活中习惯进食过快、过烫食物等不良生活方式的人群,脑梗后吞咽障碍可能更严重。

    情感障碍

    脑梗死后遗症还可能引发情感障碍,如抑郁、焦虑等情绪问题。这是由于脑部病变影响了情感相关脑区的神经递质平衡等;不同年龄患者情感障碍表现可能有所不同,老年患者可能更易出现长期抑郁情绪,儿童脑梗后情感障碍相对少见但也需关注;有心理脆弱、既往有精神疾病史等情况的患者,脑梗后情感障碍发生风险增加;生活中压力大、长期处于紧张状态的人群,脑梗后情感障碍发生几率可能更高

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