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发炎能拔牙吗

2025年09月30日 13:13:41
病情描述:

发炎能拔牙吗

医生回答(1)
  • 韩俊
    韩俊副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    发炎能否拔牙分情况,急性炎症期一般不建议,慢性炎症且控制良好可考虑,不同人群发炎拔牙有注意事项,儿童要注意炎症控制及避免损伤恒牙胚,妊娠期女性前3个月和后3个月一般不拔牙,中期拔牙要控炎,老年人要综合全身健康状况,在炎症和基础疾病控制平稳时评估拔牙可行性。

    当处于急性发炎期时,比如急性牙髓炎引发的剧烈疼痛伴牙龈肿胀,或者急性智齿冠周炎导致局部红肿热痛明显、张口受限等情况,此时拔牙可能会带来诸多不良后果。一是炎症可能扩散,急性炎症期身体的防御机制处于活跃状态,拔牙创口容易成为细菌扩散的途径,引发更严重的蜂窝织炎等;二是疼痛和肿胀会影响拔牙操作的顺利进行,增加手术难度,还可能导致患者承受更大痛苦;三是术后感染风险大幅增加,急性炎症时创口愈合能力相对较差,感染的几率比炎症控制后拔牙要高很多。

    慢性炎症且控制良好时可考虑拔牙

    如果是慢性炎症且炎症已得到一定控制,例如慢性根尖周炎经过根管治疗等处理后炎症基本消退,但仍存在病灶牙需要拔除的情况。此时拔牙相对风险较低,因为慢性炎症期局部组织反应相对较轻,拔牙后的创口感染等风险相对较小。不过,在拔牙前仍需要对口腔局部情况进行评估,确保拔牙操作的安全性。

    不同人群发炎拔牙的注意事项

    儿童

    儿童处于生长发育阶段,若儿童牙齿发炎需要拔牙,要特别注意炎症的控制情况。比如儿童乳牙发炎,若为急性炎症,一般不急于拔牙,先通过局部冲洗、药物辅助等方式控制炎症,因为儿童配合度相对较差,急性炎症期拔牙可能会导致更严重的不适和并发症。而对于混合牙列期的儿童,慢性炎症需拔牙时,要更加谨慎操作,避免损伤恒牙胚等重要结构。

    妊娠期女性

    妊娠期女性牙齿发炎时拔牙需谨慎。在妊娠前3个月和后3个月一般不建议拔牙,因为前3个月拔牙可能引起流产,后3个月拔牙可能诱发早产。在妊娠中期(4-6个月),若必须拔牙,要严格控制炎症情况,确保在炎症相对稳定时进行,同时要向患者充分解释拔牙的风险和注意事项,取得患者的配合。

    老年人

    老年人牙齿发炎拔牙时,要综合考虑其全身健康状况。老年人常伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等。若老年人牙齿急性发炎,需先将炎症控制到一定程度,同时要密切监测基础疾病指标,在血压、血糖控制相对平稳的情况下,评估拔牙的可行性。因为老年人身体机能相对较弱,炎症控制不佳或基础疾病控制不好时拔牙,术后发生心脑血管意外等并发症的风险较高。

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